我省試點(diǎn)推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
讓失能老人解除后顧之憂

家住南通市通州區(qū)西亭鎮(zhèn)的陳錫英老人今年88歲，年事已高的她生活無(wú)法自理且不能與人正常交流。三個(gè)子女輪流將陳錫英接到家中照料。隨著老人身體狀況一天天變差，沒(méi)有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的子女們雖竭盡所能，但還是讓母親身上長(zhǎng)了褥瘡。經(jīng)商議，家人想將母親送到專業(yè)護(hù)理院，然而一個(gè)月近5000元的住院費(fèi)嚇退了并不富裕的他們。

隨著老齡社會(huì)的加速到來(lái)，越來(lái)越多家庭遭遇陳錫英子女那樣的煩惱。調(diào)查顯示，江蘇有175萬(wàn)失能老人，他們的實(shí)際護(hù)理絕大部分由配偶、子女或親戚提供。

今年政府工作報(bào)告提出，擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，讓老年人擁有幸福的晚年。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才?，被稱為老齡化社會(huì)中除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項(xiàng)保險(xiǎn)外不可或缺的“第六險(xiǎn)”。

南通作為省內(nèi)唯一一個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市，3年前開(kāi)始在城區(qū)試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。南通市醫(yī)保局副局長(zhǎng)顧忠賢告訴記者，為解決長(zhǎng)期失能人員的護(hù)理和日常照料難題，該市采取個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、基金劃轉(zhuǎn)、社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資方式推行長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)?；I資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年100元，其中個(gè)人繳納30元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集30元，財(cái)政補(bǔ)助40元。城鎮(zhèn)職工可以從其醫(yī)保個(gè)人賬戶中直接劃撥，城鄉(xiāng)居民在每年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，同步繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，其中困難群體及未成年人由財(cái)政全額補(bǔ)助。

失能人員在經(jīng)過(guò)評(píng)定后，可選擇在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的照護(hù)床位接受第三方照護(hù)服務(wù)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)給予每人每月2100元的照護(hù)補(bǔ)貼；居家失能人員除每月享受450元的照護(hù)津貼外（中度失能300元），還可獲得專業(yè)照護(hù)公司每周2至3小時(shí)的護(hù)理服務(wù)，包括10項(xiàng)左右的生活照料服務(wù)和至少5項(xiàng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，服務(wù)費(fèi)用按照套餐每月1000元左右，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。

此外，南通還探索開(kāi)展輔助器具租賃服務(wù)，為重度失能和中度失能的居家照護(hù)人員，按每年4000元至6000元標(biāo)準(zhǔn)提供家用護(hù)理床、輪椅等輔具的租賃補(bǔ)貼。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)和推廣也拉動(dòng)了社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，目前，南通長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)共有9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家定點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、9家上門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)、2家定點(diǎn)照護(hù)器具服務(wù)公司。

經(jīng)過(guò)3年的試點(diǎn)推動(dòng)，南通市區(qū)120.2萬(wàn)參保人員中，先后有9800位重度、中度失能人員享受長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保障，其中7000人居家接受服務(wù)，2800人在機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，居家和機(jī)構(gòu)接受服務(wù)比為71：29。

今年80歲的朱桂英患有高血壓和糖尿病，兩年前又因腦梗不能自理，女兒楊阿姨將母親送到南通市北閣護(hù)理院。楊阿姨說(shuō)，護(hù)理院里都是專業(yè)人員，母親經(jīng)過(guò)護(hù)理后血壓穩(wěn)定，健康狀況明顯改善，家人很滿意?！靶姨澯凶o(hù)理險(xiǎn)，不然靠我打零工根本沒(méi)法承擔(dān)這個(gè)護(hù)理費(fèi)用?！?/p>

家住南通市八一花園的王健江老人患有帕金森癥多年，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)癲癇，日常起居都靠76歲的老伴龔女士照顧。以前，王健江癲癇發(fā)作時(shí)，龔女士要緊急托人把老伴送到醫(yī)院。今年初，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)太美健康養(yǎng)老護(hù)理公司送來(lái)了電動(dòng)護(hù)理床。龔女士說(shuō)，電動(dòng)床能上能下，照顧老伴方便多了。老伴癲癇發(fā)作時(shí)，有時(shí)也可以讓服務(wù)人員直接在家掛水控制病情。

作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)積極制度安排，南通已將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為2019年市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，明確年底前實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全面覆蓋。

我省目前正在推動(dòng)全省統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，在總結(jié)評(píng)估先行地區(qū)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施。（記者 黃紅芳）