我省出臺(tái)方案
明確醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分

為推動(dòng)實(shí)施健康青海戰(zhàn)略落地見效，近日，省財(cái)政廳研究制定了《青海省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市（州）縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》。

《方案》堅(jiān)持問題導(dǎo)向，在保持現(xiàn)有財(cái)力格局和規(guī)模總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，分類推進(jìn)改革，對(duì)現(xiàn)行已有明確補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例且行之有效的事項(xiàng)予以確認(rèn)；對(duì)現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項(xiàng)進(jìn)行改革調(diào)整；對(duì)尚不具備改革條件的事項(xiàng)，暫時(shí)延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等相關(guān)領(lǐng)域體制機(jī)制改革進(jìn)展情況及時(shí)作相應(yīng)調(diào)整；在適度加強(qiáng)省級(jí)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任的同時(shí)，通過統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目?jī)?yōu)化整合，擴(kuò)大地方政府資金分配使用的自主權(quán)。

優(yōu)化整合公共衛(wèi)生項(xiàng)目。參照中央做法，在將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容，調(diào)整納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，將我省自行實(shí)施的65歲以上老年人健康體檢，也一并納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，增加了地方公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將省級(jí)統(tǒng)一實(shí)施并具有全省性或跨區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為省級(jí)財(cái)政事權(quán)，由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任。

適度加強(qiáng)省級(jí)財(cái)政事權(quán)。根據(jù)中央“要將適宜由更高一級(jí)政府承擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任上移，避免過多增加基層政府支出壓力”的精神，《方案》將省級(jí)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展（含衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障）、省級(jí)統(tǒng)一實(shí)施并具有全省性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生項(xiàng)目、省屬離休干部醫(yī)療保障、計(jì)劃生育特殊家庭住院陪護(hù)保險(xiǎn)補(bǔ)助和獨(dú)生子女死亡家庭撫慰金等7個(gè)項(xiàng)目劃為省級(jí)財(cái)政事權(quán)，由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任。

明確保障標(biāo)準(zhǔn)及權(quán)限。對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育扶助保障3個(gè)事項(xiàng)，省級(jí)在執(zhí)行國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定和調(diào)整全省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各市（州）縣政府可在確保省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全部落實(shí)到位的前提下，合理增加保障內(nèi)容或提高保障標(biāo)準(zhǔn)，增支部分由各地財(cái)政負(fù)擔(dān)；對(duì)醫(yī)療救助、衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)等不易或暫不具備條件統(tǒng)一制定省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，由省政府提出原則性要求并設(shè)立績(jī)效目標(biāo)，市（州）縣據(jù)此自主制定本地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，省財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。（記者 盧海）