國家衛(wèi)生健康委員會2019年1月25日例行新聞發(fā)布會文字實錄

時　間：2019年1月25日

地　點：委機(jī)關(guān)2號樓新聞發(fā)布廳

主持人：宋樹立 國家衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

嘉　賓：雷正龍 國家衛(wèi)生健康委員會疾控局副局長

郭燕紅  國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長

李中杰  中國疾控中心傳防處研究員

郭立新  北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

主持人:

各位記者朋友，歡迎大家！我們剛剛開過2019年第一場例行發(fā)布會,今天召開第二場例行發(fā)布會。

大家知道,每到冬春季都是呼吸道傳染病,還有其他一些傳染病高發(fā)季節(jié)。馬上就到春節(jié)了，我們希望通過大家提醒廣大社會公眾做好節(jié)日期間的常見病、多發(fā)病防控、應(yīng)對工作。我們今天請來了國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長雷正龍、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處研究員李中杰、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新，請幾位嘉賓向大家介紹冬春季傳染病防控和節(jié)日常見病預(yù)防與應(yīng)對有關(guān)情況。下面,首先請雷正龍副局長向大家介紹冬春季傳染病防控，特別是流感防控的有關(guān)情況。

國家衛(wèi)生健康委員會疾控局副局長 雷正龍:

女士們、先生們，媒體朋友們：

大家上午好！

非常高興有機(jī)會與大家就流感等冬春季傳染病防控情況進(jìn)行交流和介紹。

一、流感等冬春季傳染病疫情情況

冬春季是流感、其他感染性腹瀉等傳染病的高發(fā)季節(jié)。其中，流感作為冬春季常見的呼吸道傳染病，每個冬春季都會出現(xiàn)流行高峰，只是流行的時間長短、峰值有所不同。最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前我國已進(jìn)入流感活動高峰期，南方省份升高趨勢趨緩，北方省份處于平臺期。根據(jù)專家綜合分析，我國2018-2019年流感流行季流感活動水平將低于上一流行季水平，未來隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假，流感聚集性疫情將逐漸減少，其他感染性腹瀉等疫情也將持續(xù)下降?？偟膩砜矗壳拔覈鴤魅静∫咔樾蝿菘傮w平穩(wěn)。

二、冬春季傳染病防控工作情況

國家衛(wèi)生健康委按照黨中央、國務(wù)院的要求，認(rèn)真做好流感等冬春季傳染病防控工作，切實保證人民群眾的健康和生命安全。一是早部署。2018年印發(fā)了全國流感防控方案、診療方案、暴發(fā)疫情處置指南、流感疫苗接種指南等一系列文件的基礎(chǔ)上，多次召開視頻會、現(xiàn)場工作會，要求各地提高認(rèn)識，細(xì)化方案，壓實責(zé)任，確保措施到位。二是加強流感疫情監(jiān)測和處置。充分發(fā)揮流感監(jiān)測哨點醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室作用，加強流感樣病例監(jiān)測報告，密切跟蹤流感病毒流行情況，有針對性指導(dǎo)防控。三是加強部門協(xié)作。會同教育部門共同指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園落實傳染病防控措施，及早發(fā)現(xiàn)、及早處置聚集性疫情。會同民航、鐵路等部門落實車站、機(jī)場及交通工具通風(fēng)、消毒措施，降低疾病傳播風(fēng)險。四是做好醫(yī)療救治工作。統(tǒng)籌醫(yī)療資源，保障相關(guān)物資供應(yīng)，加強對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升救治能力和水平，及早救治重癥患者。五是加強防控宣傳教育。在我委官方網(wǎng)站、“健康中國”政務(wù)新媒體、中國疾控中心公眾號、健康報等平臺，定期公布疫情信息，各地廣泛宣傳流感等冬春季傳染病防控知識、防病提示、診療信息等。

下一步，我委將針對節(jié)假日期間人員流動性加大等情況，積極會同相關(guān)部門，進(jìn)一步加強值班值守、疫情監(jiān)測、風(fēng)險研判、醫(yī)療救治、健康教育等各項工作，做好春節(jié)期間我國流感等傳染病疫情防控工作。

以上就是流感等冬春季傳染病防控有關(guān)情況介紹，謝謝大家！

主持人:

謝謝雷局長。下面請郭局長向大家介紹節(jié)日期間常見病預(yù)防和流感醫(yī)療救治方面的有關(guān)工作部署。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長 郭燕紅:

大家上午好！很高興參加今天的新聞發(fā)布會，長期以來各有關(guān)媒體關(guān)心人民群眾身心健康，對衛(wèi)生健康、特別是醫(yī)療管理工作給予了大力支持。借此機(jī)會，我代表國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局，向新聞界朋友們表示衷心的感謝！

當(dāng)前，正值冬春交匯期，季節(jié)性傳染病發(fā)病率較高，尤其我國正處于流感流行的高峰期，做好流感醫(yī)療救治工作是當(dāng)前各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項重要工作。國家衛(wèi)生健康委高度重視，積極統(tǒng)籌醫(yī)療資源，完善診療方案，成立國家流感醫(yī)療救治專家組，加強技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，對全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感發(fā)病情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測分析，及時研判，為科學(xué)有效指導(dǎo)醫(yī)療救治工作提供依據(jù)。各地積極統(tǒng)籌醫(yī)療資源，充分發(fā)揮?？坡?lián)盟、醫(yī)聯(lián)體和現(xiàn)有醫(yī)療資源作用，開展集中救治，保障病人就醫(yī)需求。各地均成立了地方流感醫(yī)療救治專家組，加強技術(shù)支持。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)充實醫(yī)療力量，對兒科、重癥、呼吸、急診等重點科室加強人員調(diào)配，堅持早診早治，規(guī)范診療，對有流感高危因素的重點人群及早予以抗病毒治療。同時，加強藥品物資儲備和保障，加強院內(nèi)感染防控，減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染，為做好流感醫(yī)療救治工作提供全方位保障。目前，全國流感醫(yī)療救治工作總體平穩(wěn)有序。

隨著中國人民的傳統(tǒng)節(jié)日——春節(jié)到來，除了上面提到的流感這個呼吸道傳染病，消化道和心腦血管等慢性病急性發(fā)作的預(yù)防和治療也將成為醫(yī)療工作的一項重要任務(wù)。為確保節(jié)日期間醫(yī)療工作平穩(wěn)有序、讓人民群眾過一個平安、健康的春節(jié)。我們要求各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)充實力量、加強值守，實行24小時值班制度。對兒科、心血管科、老年病、消化科、呼吸科、急診科等重點科室，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員力量，做好有效銜接，優(yōu)化診療服務(wù)流程，暢通綠色通道，提高效率，縮短患者等候時間。特別要求強化急診管理，加強技術(shù)力量，為急診患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，全力保障節(jié)日期間的醫(yī)療服務(wù)需求。

我們也要求各級衛(wèi)生行政部門與宣傳、教育等部門密切配合，加強健康教育，充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報刊等多種宣傳形式和渠道，針對節(jié)日期間的常見病、多發(fā)病防治知識進(jìn)行重點宣傳，最大可能減少疾病的發(fā)生。

在此，也特別提醒：要關(guān)心、愛護(hù)自己和家人的健康，尤其是身邊的老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的高危人群。要保持健康的生活方式，合理膳食、規(guī)律作息，降低心腦血管、消化道、呼吸道、內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)疾病風(fēng)險，減少意外傷害。如發(fā)現(xiàn)身體不適，可以就近就醫(yī)；有家庭醫(yī)生簽約的人群，可及時與家庭醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)行疾病防治的咨詢和診療服務(wù)。如果病情比較嚴(yán)重還是要及時到醫(yī)院就診。為了進(jìn)一步做好節(jié)假日期間相關(guān)傳染病和慢性病等疾病的防治，宣傳科學(xué)有效的自我保健和疾病的預(yù)防方法，防止疾病在節(jié)日期間趁虛而入，我們今天還特別邀請了國家老年醫(yī)學(xué)中心、全國心血管病中心和國家兒童醫(yī)學(xué)中心的專家，就節(jié)日期間多發(fā)病、常見病的預(yù)防與應(yīng)對回答大家的問題，希望給大家一個有益的借鑒和指導(dǎo)。

每逢節(jié)假日，我們的醫(yī)務(wù)人員都會始終堅守在臨床一線不辭辛苦地工作，時刻守護(hù)人民健康。在此，向廣大醫(yī)務(wù)人員致以崇高的敬意和謝意。也希望各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康，合理安排好節(jié)日的值班和排班，使醫(yī)務(wù)人員能夠與全國人民一道，過一個歡樂、健康、祥和的新春佳節(jié)。謝謝大家。

主持人:

謝謝嘉賓的介紹。下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，希望大家舉手示意提出你們關(guān)心的問題，我們臺上、臺下的各位嘉賓為大家解答。下面開始提問。

央廣記者:

每年過年的時候我們注意到新聞當(dāng)中會曝出很多兒童吸入異物、外傷等意外情況，請問專家在節(jié)假日期間兒童的健康風(fēng)險主要有哪些？如何進(jìn)行防范和預(yù)防？

主持人:

回答記者提問的是國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的高恒妙高主任。

高恒妙:

各位記者朋友大家好，這位記者提的問題非常好。兒童意外傷害是造成兒童致殘甚至死亡的重要原因。過年和平常都存在，只不過過年的時候有些風(fēng)險比平常高。第一是異物的傷害，孩子太小，不懂得危險，什么東西抓了都往嘴里放，再加上情緒控制不好，有時候碰到不高興的事兒愛哭愛笑，所以在嘴里的東西吞下去了、咽下去了或者吸進(jìn)去了，這幾種情況都有。一般來說，咽下去的東西，只要這個東西不是尖銳的，比如刀片、釘子或者有毒的東西，通常沒有什么危險，隨著大便就可以排出來，所以這種情況不用特別緊張。

嗆到氣管的東西比較危險。第一種情況是這個東西比較小，一下進(jìn)了氣管，這時候孩子在嘴里有東西的時候主要表現(xiàn)為突然的嗆咳，如果這個東西稍微大點，可能同時會伴有喘氣費勁、呼吸困難，甚至面色青紫，這種情況往往提示這個東西進(jìn)了氣管了，這時候可能在家處理不了，要盡快到醫(yī)院由醫(yī)生處理。另外一種情況是喉的異物，比如吃葡萄、果凍的時候一下子卡到喉，這時候孩子會突然窒息，這種情況現(xiàn)場搶救非常重要。怎么判斷？

第一，突然孩子沒有聲了，看孩子的眼神非常驚恐，有咳嗽動作但是出不了聲。

第二，很快意識喪失，昏迷，很快心跳停止。這種情況要看孩子的大小進(jìn)行現(xiàn)場救治，家長應(yīng)該掌握救治方法。如果孩子很小，一歲以下，你手能托得動，在家里找一個能坐穩(wěn)的地方，趕緊用一只手把孩子托起來，讓他頭朝下，把他的軀干放到你胳膊上，頭低、屁股高，用另一只手用力拍他的后背肩胛區(qū)，這時候千萬別再心疼了，你用力越猛越大，這個東西出來的可能性越大。如果大一點的孩子，如果孩子還清醒能站住，從后面抱著他，讓他臉朝前，身體緊緊貼住你，一個手握拳放到孩子的心窩口下面，摸到胸部下面有骨頭這塊正是胃的地方，另一個手攥拳頭用力猛的壓，有多大勁用多大勁，這時候不用擔(dān)心出其他的問題，使勁的壓，這時候靠胃部和肺部的氣體往上沖，把東西沖出來。無論用什么方法。一旦孩子有點反應(yīng)了，這時候趕緊打開嘴看看，如果能夠看到這個東西趕緊拿出來，如果看不到千萬別下手去嘴里摳異物，因為摳的時候可能把東西往里捅，本來還松你越捅越緊，就出不來了。如果看不到，接著照原來的方法做，盡量把異物排出，這是關(guān)于喉部異物。每天我們醫(yī)院至少有十幾例、幾十例，到過年的時候更多，所以對兒童來說是非常大的潛在隱患，需要提請各位家長注意。

其他的危險在平時也有，假期更多。比如交通方面的，孩子好動不知道危險，在乘坐交通工具的時候家長安全意識比較淡薄，如果孩子自己走，家長一定要告訴他怎么走，腳步要跟著。乘坐汽車要乘坐安全座椅，避免交通事故。其他的誤服藥物、中毒，這些主要是家長要小心，把家里有毒的東西管好，別讓孩子摸到了，放到嘴里。我要介紹的就這么多。謝謝大家。

新華社記者:

今年的流感病毒數(shù)主要是哪類？危險性比去年如何？現(xiàn)在在網(wǎng)上成為了熱門話題。在群眾那里是不是有一些誤解或者過度恐慌，今年的防治有什么新措施？疫苗上有沒有新舉措？

中國疾控中心傳防處研究員 李中杰:

關(guān)于流感病毒類型，有甲乙丙丁四種類型。在人群里能持續(xù)傳播并引起季節(jié)性流感的主要是甲型、乙型這兩種。從全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)對冬春季流感病毒監(jiān)測結(jié)果來看，目前主要流行的是甲型H1N1，甲型占了絕大多數(shù)，90%以上，B型非常低。今年流行的病原與我們推薦接種的流感疫苗株的匹配性還是非常好的。我們通過對流感病毒的抗原性監(jiān)測，也沒有發(fā)現(xiàn)影響今年流感流行的抗原性等的變化，所以疫苗對今年流感的保護(hù)效果還是不錯的。

季節(jié)性流感是冬春季這個季節(jié)人群高發(fā)的階段。今年對住院監(jiān)測包括對重癥的監(jiān)測并沒有提示有顯著增加和異常的情況。季節(jié)性流感在人群是常見病，是人群里普遍易感的疾病，需要提請關(guān)注的是5歲以下兒童，尤其是2歲以下兒童，65歲以上老人以及有慢性呼吸系統(tǒng)、慢性糖尿病以及心血管系統(tǒng)等慢性病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險比較高，要特別注意預(yù)防流行性感冒。中國疾控中心在2018年的流行季來臨之前印發(fā)了流感疫苗的接種指南，里面重點對這幾類人群要加強防護(hù)也提了有關(guān)建議。

香港有線電視記者:

有報道說去年疫苗事情之后，我們國家的流感疫苗供應(yīng)有緊張的問題。請問現(xiàn)在有沒有數(shù)據(jù)或者是怎樣的，有措施特別去改善嗎？另外廣州有孩子患了流感，然后出現(xiàn)了壞死性腦炎的問題，這個問題在全國有普遍現(xiàn)象嗎？他們觀察到一個比較高的數(shù)據(jù)。謝謝。2019-01-25 11:13:29

雷正龍:

關(guān)于流感疫苗的問題。由于疫苗生產(chǎn)企業(yè)由世界衛(wèi)生組織獲取流感疫苗毒株和購買標(biāo)準(zhǔn)試劑較往年推遲了兩個月，所以有關(guān)工作相應(yīng)推遲，從而出現(xiàn)在往年開始接種流感疫苗的時間，存在接種點還沒開始打苗的情況，但隨著疫苗后續(xù)的陸續(xù)到位，目前供應(yīng)已基本平衡。根據(jù)我們對流感疫苗使用統(tǒng)計的情況，目前已采購到位的疫苗1426萬，實際接種疫苗1097萬，也就是說還有一部分疫苗在今年還沒打。所以現(xiàn)在總體上供需基本平衡。

郭燕紅:

關(guān)于壞死性腦炎的問題，目前來看大多數(shù)流感病毒，特別是今年流行的甲流仍以攻擊呼吸系統(tǒng)為主，主要并發(fā)癥仍然是肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，但極少數(shù)的病人是有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的，不僅僅是今年，每年的甲流都有極少數(shù)的特別是兒童會有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，出現(xiàn)壞死性腦病等并發(fā)癥。另外一個方面，從引起壞死性腦病的病原體來看，多種病原體都可以引起壞死性腦病，流感病毒只是其中一種，也不排除因為多重感染所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。我們監(jiān)測和分析是這么個情況。

高恒妙:

我是醫(yī)生，從我們自己的經(jīng)驗來看，從歷年流感和各種病毒感染診療情況看,偶發(fā)的壞死性腦病一直存在。從我們醫(yī)院的情況還有我了解的北京的情況，包括廣州這個新聞出來以后，我和廣州的醫(yī)生溝通，其實我們并沒有發(fā)現(xiàn)今年的壞死性腦 病有明顯增多，和往年基本持平。所以這個情況可能是由于對這個問題不太理解，可能報道方面有偏差。謝謝。

主持人:

另外我補充一下，我們對疫苗的供應(yīng)是隨時進(jìn)行調(diào)劑調(diào)配的，不存在個別地方永遠(yuǎn)緊張這種情況。而且接種疫苗是可以預(yù)約的，通過預(yù)約更精準(zhǔn)地了解需求，可以把疫苗及時調(diào)配到位，這樣來更好地保證群眾用得上疫苗。

我們高度關(guān)注兒童健康，看到你所說的相關(guān)報道后，業(yè)務(wù)司局及時與相關(guān)地方進(jìn)行了溝通。事實是，從全國看，不存在因為流感引起了大量壞死性腦病的現(xiàn)象。所報道的醫(yī)院，也還不能得出這種結(jié)論。大家都很關(guān)心兒童健康，但我們不應(yīng)該把兩個同時出現(xiàn)的事情簡單地歸納為因果關(guān)系，需要有比較充分的事實依據(jù)、研究數(shù)據(jù)。大家是跑衛(wèi)生健康口的記者，衛(wèi)生健康信息的政策性特別強、專業(yè)性特別強、民生性也特別強，希望每位記者都能夠成為專家型的記者，也希望每位專家都能夠成為傳播型的專家。我們在“健康中國”微博微信、APP等很多平臺上都發(fā)出了科學(xué)的知識、準(zhǔn)確的疫情信息、及時的工作部署，大家可以掃一掃“健康中國”新媒體矩陣。

中國縣域經(jīng)濟(jì)報:

春節(jié)期間人員流動性增大，個人傳染病應(yīng)該怎樣防護(hù)？

雷正龍:

春節(jié)人員流動性增加，家庭聚會增多，我還是強調(diào)兩個病，一個是流感，從個人防護(hù)角度來說，除了打疫苗外，還有幾個非疫苗措施非常有效和非常重要，比如勤洗手，養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，很多情況下都要洗手。還要保暖，冬天室內(nèi)外溫差大，要注意保暖。還有室內(nèi)的通風(fēng)，每天通風(fēng)半小時、一小時，特別是一些密閉場所，如教室、影劇院等。北方干燥，要注意多喝水。另外，注意多鍛煉身體，清淡飲食。到密閉場所人流多的時候，要戴上口罩，特別是早上的地鐵。還有就是現(xiàn)在過節(jié)期間千萬不要熬夜。其他綜合的方面，個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等等提高身體抵抗力也是最好的抵抗流感的方法。

還有一個病諾如病毒的腹瀉，諾如病毒也是冬春常見的傳染病，所以容易發(fā)生聚集性疫情，這也是通過飲食接觸傳播的。春節(jié)期間家庭聚餐增多，也是中國傳統(tǒng)，所以要做好幾個衛(wèi)生：個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，通過做到這些措施就能夠過上整潔、干凈、健康、快樂的春節(jié)。謝謝。

中央廣電總臺國廣記者:

網(wǎng)上說心臟病患者最怕冬天，請教專家春節(jié)期間心臟病患者應(yīng)該注意哪些事項？

主持人:

我們請國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心的張健主任向大家解釋。

張健:

春節(jié)期間，我們生活有一個比較大的改變，十幾天的時間里有幾個方面的變化：第一，生活節(jié)奏改變了。雖然是在休息日，因為我們要不停的走親訪友，實際上大家生活節(jié)奏變快了。第二，飲食方式改變了。平時比較清淡比較自在的飲食方式完全發(fā)生改變，大家會在這期間大魚大肉，推杯換盞，這里有很多的變化。第三，生活模式也發(fā)生了一些改變。在這期間經(jīng)常要打牌、戲耍，睡眠節(jié)奏發(fā)生了非常大的改變。另一方面，冬天比較寒冷，會引起冠狀動脈痙攣，很容易誘發(fā)一些冠狀動脈的病變，容易引起非常重的心絞痛的發(fā)作，甚至心肌梗死。因此我們出門的時候要特別注意保暖。大家在聚餐的時候，常常聽到這么一句話，“反正過節(jié)了，今天多喝幾杯”，殊不知這樣的情況常常使有潛在心血管病風(fēng)險的病人因此而誘發(fā)比較嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死。高血壓的病人可能血壓劇烈升高甚至發(fā)生心梗、心衰、主動脈夾層或腦出血。所以一定要注意生活節(jié)制，不要暴飲暴食、大吃大喝。

再就是休息的問題。春節(jié)期間要特別注意休息，不要到了親戚家一夜打牌、一夜聊天，這種休息方式的改變，對病人來說也是很危險的，也是導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重心血管事件的重要誘因。再就是平時大家在一起吃飯的時候不宜太飽，多吃多喝也會誘發(fā)心血管病，使得高血壓、冠心病、心衰發(fā)生明顯增加。

香港無線電視記者:

剛才看材料看到南方省份的一些流感是不是比北方水平高一點，為什么呢？我們比較關(guān)心禽流感的問題，每年春節(jié)都有禽流感個案，今年情況怎么樣？

李中杰:

流感在中國的確是南北方流行有差異，我們國家跨的氣候帶比較寬，從北邊中溫帶到南邊亞熱帶部分的熱帶都有中亞熱帶。我們國家流感流行整個的特點，一般分南方和北方兩大區(qū)域。在北方往往冬春季是季節(jié)性高發(fā)的時候，在南方省份，除了冬春季以外，有時候在夏季也會出現(xiàn)流行的高發(fā)，所以流行特點上南北方有差異。至于您說的今年這個流行季節(jié)的南北方差異，目前從流感樣病例的監(jiān)測以及流感病毒陽性率兩個監(jiān)測看，南方和北方整體差異不大，目前都是處于一個正常季節(jié)性流感的流行水平。

關(guān)于您提到的第二個問題，關(guān)于禽流感的情況，禽流感可能大家比較關(guān)注的是H7N9，2013年在華東地區(qū)發(fā)現(xiàn)了H7N9病例，自從2017年以來，國內(nèi)的H7N9病例持續(xù)減少，以往一般也是在冬春季的時候，以人感染H7N9為代表的禽流感是一個高發(fā)的階段。2018到2019年還沒有病例報告。這應(yīng)該和近兩年國內(nèi)采取了強有力的活禽市場規(guī)范管理，對禽的規(guī)范養(yǎng)殖等等一系列綜合措施密切相關(guān)，取得了不錯的成效?？偟脕碚f，到目前今年流行季還沒有人感染H7N9禽流感的報告。大概是這樣的情況。

記者提問:

現(xiàn)在有一個流感神藥，在很多報道和患者家長眼里覺得奧司他韋對流感是有奇效的藥。怎么合理對待奧司他韋在抗流感方面的作用？

主持人:

我不太同意你說“神藥”，什么叫“神藥”呢？我們反對這個概念。任何一個藥它都是要有針對性，都要有適應(yīng)癥，也都有局限性。我剛才說了衛(wèi)生健康領(lǐng)域的政策性和專業(yè)性都很強，希望大家都能慢慢成為這方面報道的專家。具體情況請郭局長解釋一下。

郭燕紅:

任何一個用藥都要有適應(yīng)癥，如果這位記者關(guān)注我們的流感診療方案，對于各種藥物的使用都有它的適應(yīng)癥。對于流感我們主張早診早治。早診早治可以更早的減少重癥和并發(fā)癥。你所說的“奧司他韋”對于流感在48小時之內(nèi)使用能夠發(fā)揮很好的作用，所以我們診療方案中特別提倡在早期，48小時以內(nèi)及早的進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒治療。當(dāng)然抗病毒治療藥物很多，包括你所說的奧司他韋，還有其他藥物，它們有不同的適應(yīng)癥。我們診療中特別提倡要系統(tǒng)規(guī)范用藥，按照相應(yīng)的適應(yīng)癥、相應(yīng)劑量和時間用藥。同時加強對病人和家屬的用藥指導(dǎo)，既要防范用藥不足，更防范藥物濫用。2019-01-25 12:22:42

鳳凰衛(wèi)視記者:

剛才雷局長說到個人對于流感的防控。過年期間人流交往是比較頻繁的，在個人和個人之間，疾控中心和其他部門怎樣加強協(xié)作，具體有什么舉措防控流感？

雷正龍:

流感防控工作是綜合的，在去年進(jìn)入流感流行季前，我們和教育等有關(guān)部門溝通今年流感防控的情況和流感疫情形勢。同時，根據(jù)各個部門的特點，我們提供了指導(dǎo)意見，比如說學(xué)校特別要關(guān)注晨檢的問題，學(xué)校的衛(wèi)生問題，通風(fēng)的問題，洗手設(shè)施的問題，還有對課時安排問題等等，同時我們也發(fā)布了一系列的文件，包括流感防控方案，還有流感暴發(fā)疫情的處置指南，專門在中國疾控中心發(fā)布了流感疫苗接種指南。我們希望通過綜合措施能夠把流感疫情盡量降低到最低限度。

?中國家庭報記者:

春節(jié)期間對于老年慢性病患者如何做好自身健康管理工作？

主持人:

請國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭主任回答。

北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 郭立新:

春節(jié)期間是我們生活變化非常劇烈的一個時期。老年人平常生活可能比較穩(wěn)定，春節(jié)期間可能很多的子女、親友來訪，所以生活變得不太規(guī)律。老年人當(dāng)中很多慢性疾病高發(fā)，我們國家2013年成人的糖尿病患病率10.4%，但是在老年人的糖尿病患病率可以高達(dá)20%-40%，所以糖尿病比例非常高，包括老年人的高血壓、血脂異常、冠心病，還有其他的呼吸系統(tǒng)疾病和慢性腎臟病，這些都和我們的生活方式有密切相關(guān)的關(guān)系。就說血糖，我們生活方式的方方面面都影響著血糖，包括一個情緒的變化都可能影響到血糖，情緒的應(yīng)激可以引起很多激素的變化，現(xiàn)在睡眠時間明顯減少，部分性睡眠剝奪也有可能影響到血壓、血糖變化。老年人還可能和子女一起到異地度春節(jié)，這種情況要注意規(guī)劃好自己的旅途行程，做到張弛有度。千萬不要忘記攜帶藥品，包括降糖藥、降壓藥，包括冠心病病人應(yīng)該應(yīng)用的藥物。我們建議老年人外出旅行時藥物分開存放，萬一哪一個行李遺失可以保證短期內(nèi)有藥可用，就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得后續(xù)治療。糖尿病的胰島素就不能托運，就要隨身攜帶。還要攜帶好自己的血糖儀等等。還有一點，傳統(tǒng)佳節(jié)都喜歡聚餐，我們國家還有一句話“每逢佳節(jié)胖三斤”，短期內(nèi)體重的迅速增加，容易加劇胰島素抵抗，會出現(xiàn)脂肪肝、糖代謝異常，當(dāng)然也會出現(xiàn)血壓的進(jìn)一步升高，所以張弛有度、合理膳食、低鹽飲食、保證休息、按時服用既往的藥物，更加密切加強監(jiān)測，同時避免到人流比較多的地方去，因為老年人本身抵抗力相應(yīng)低下，避免到人群比較多的地方，減少被感染的可能，這些都是非常重要的。

中國網(wǎng)記者:

第一個問題，有關(guān)流感預(yù)防?，F(xiàn)在大多數(shù)工作環(huán)境都是寫字間，這樣的狀態(tài)可能一個人生病，導(dǎo)致一片人都會感染生病。這種情況下如何進(jìn)行流感預(yù)防？第二個問題，有關(guān)家庭醫(yī)生。春節(jié)期間人員流動很大，春節(jié)期間家庭醫(yī)生這邊是如何安排？謝謝。

李中杰:

我回答關(guān)于流感的問題，類似寫字間相對封閉的場所，的確是呼吸道疾病傳播的高發(fā)場所，尤其是在冬春季，室外比較冷、密閉性比較高，更容易傳播病原。對于流感，在密閉空間一些非藥物干預(yù)手段非常重要，就是一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是剛才講到的寫字間里面，這樣的特定場所。我想強調(diào)的是如果一旦有個體出現(xiàn)流感樣的癥狀，出現(xiàn)患者，不鼓勵帶病上班，為了自己的健康也為周圍他人的健康，一定要做好隔離。如果病情加重還要及時就醫(yī)，這是對自己和他人的很好保護(hù)。

我還想再強調(diào)一下關(guān)于勤洗手的習(xí)慣，這個習(xí)慣說來簡單好做，但真正養(yǎng)成良好習(xí)慣堅持做的，就可以預(yù)防包括流感在內(nèi)的很多其他疾病，包括其他的接觸傳播疾病。

關(guān)于在這樣一個特定的聚集場所，環(huán)境的清潔衛(wèi)生非常重要，流感的傳播主要通過兩種方式，一種是近距離的，患者和周圍人群的飛沫傳播，患者的咳嗽或者打噴嚏，飛沫直接噴到周圍人的口腔里面去。除此之外，病毒在患者排出以后，在物體表面上也會停留一段時間，如果周圍人接觸以后，再觸摸口鼻腔也是傳播流感的一種方式。所以強調(diào)日常的每天個人工作環(huán)境和公共環(huán)境的清潔衛(wèi)生，要堅持做好日常清潔。我就強調(diào)這幾點，謝謝。

郭燕紅:

簽約醫(yī)生是以人的健康為中心，以整體健康維護(hù)和促進(jìn)為方向，為所轄地的居民提供長期簽約式的、責(zé)任式的，融為一體的服務(wù)方式。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在推動分級診療制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變基層的醫(yī)療服務(wù)模式，應(yīng)對我們老齡化和慢病管理方面都發(fā)揮著非常重要的作用。特別是剛才記者提到的在節(jié)日期間怎么特殊的安排。各地在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中都有自己的特色，在上海、天津、廈門，家庭醫(yī)生和服務(wù)對象、服務(wù)家庭都建立了長期的密切聯(lián)系。如果你有家庭醫(yī)生簽約，你有慢性病，一旦節(jié)日期間有不舒服，可以直接聯(lián)系家庭醫(yī)生提供這方面的咨詢、服務(wù)，包括一些用藥。社區(qū)家庭醫(yī)生的服務(wù)當(dāng)中對慢性病的用藥，各地也都有相應(yīng)的政策，在就近得到連續(xù)性診療方面，家庭醫(yī)生制度發(fā)揮著不可或缺的作用。

中國縣域醫(yī)療報道記者:

面對流感除了疾控中心、醫(yī)院這兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何聯(lián)動協(xié)同共同預(yù)防流感？還有哪些機(jī)構(gòu)參與流感防控？

雷正龍:

流感防控我們一直強調(diào)防治結(jié)合，您提的問題非常好。特別是監(jiān)測系統(tǒng)里我們合作非常好，這也是監(jiān)測系統(tǒng)完善、運轉(zhuǎn)順暢的一個重要原因。流感監(jiān)測系統(tǒng)，一個是監(jiān)測流感樣病例，監(jiān)測流感的動態(tài)變化，本流行季流感活動水平比去年同期低是有數(shù)據(jù)支撐的。我們有554家醫(yī)院作為國家流感監(jiān)測的哨點醫(yī)院，每天統(tǒng)計報告流感樣病例。我們有400多家疾控中心實驗室進(jìn)行流感樣病例病原學(xué)檢測，所以我們的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)就體現(xiàn)了防治結(jié)合，是疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動、協(xié)調(diào)防控流感的體現(xiàn)。

南方都市報記者:

在流感季節(jié)如何保證兒童的醫(yī)療救治問題，主要體現(xiàn)為兒科醫(yī)生太少，您認(rèn)為主要原因是什么？有沒有解決方案？現(xiàn)在效果怎么樣？

郭燕紅:

特別感謝記者朋友，兒童健康是社會各界都高度關(guān)注的，兒童健康問題也是家庭幸福和諧的一個基礎(chǔ)。應(yīng)當(dāng)說近年來黨中央、國務(wù)院都高度重視兒童的健康，也對兒科醫(yī)療服務(wù)能力的加強，體系的完善，隊伍的建設(shè)進(jìn)行了一系列的政策安排和制度安排。2016年，六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，可以說這幾年來國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門在相應(yīng)的體系建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、能力建設(shè)等方面做了大量工作。我可以用幾組數(shù)據(jù)和記者們進(jìn)行溝通。

比如說兒童醫(yī)療服務(wù)體系方面，截至2018年底全國的兒童專科醫(yī)院達(dá)到228所，比2016年末增加了19所，300萬人口以上的地級市有50%的地級市都有了兒童?？漆t(yī)院，還有20所兒童?？漆t(yī)院在建。所以這幾年國家加大了力度，各級地方政府也進(jìn)行了相應(yīng)投入。同時綜合醫(yī)院的兒科建設(shè)、兒科能力也在加強。不知道這位記者是否看到北京近期專門在流感高峰期，公開了北京地區(qū)兒童專科醫(yī)院和有兒科的綜合醫(yī)院的就診地圖，來有序引導(dǎo)公眾看病就醫(yī)。類似北京的做法在很多省份都存在。

兒童醫(yī)師隊伍建設(shè)上，根據(jù)2015年衛(wèi)生年鑒，當(dāng)時有12萬兒科醫(yī)生，每千人口的兒科醫(yī)生不到0.5名，截至去年年底全國兒科醫(yī)生達(dá)到了15.4萬名，比當(dāng)時的12萬名增長了28.3%，每千人口的兒科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到了0.63名。在《健康中國發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出2020年每千人口的兒科醫(yī)生要達(dá)到0.69名，我相信按照現(xiàn)在速度的增長，這個目標(biāo)是可以預(yù)期的。兒科的服務(wù)能力也得到了大幅度加強，像在“十二五”中央財政對兒科的重點?？萍哟笸度虢ㄔO(shè)，在兒童外科、兒童重癥方面加強?？颇芰ㄔO(shè)，地方政府在縣級醫(yī)院兒科建設(shè)當(dāng)中也給予了投入，我們成立了國家兒童醫(yī)學(xué)中心，在國家兒童醫(yī)學(xué)中心的技術(shù)支撐和指導(dǎo)下，通過兒科?？坡?lián)盟、兒科集團(tuán)將優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層，通過兒科聯(lián)盟加大對基層指導(dǎo)，在提升醫(yī)療服務(wù)能力方面發(fā)揮了重要作用。

當(dāng)然，很多工作還需要大家共同努力，也希望全社會加強對兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持和重視，為兒科醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展一起努力。

主持人:

今天把時間放開了一點，臺上和臺下各位嘉賓都同各位記者做了很好的互動，內(nèi)容很豐富。

一是冬春季常見的傳染病，今天主要談的流感，疫情是處于高發(fā)，上升趨緩，低于去年同期，這符合疾病的規(guī)律。

二是關(guān)于工作，我們的工作從政府層面是全面部署，保障人民的健康。對疫情是很清晰的，既掌握總體的疫情趨勢，也掌握區(qū)域的趨勢以及特殊個案的情況。對臨床救治能力是保證的，我們加強培訓(xùn)，科學(xué)調(diào)配著救治力量。這背后是醫(yī)療衛(wèi)生人員默默的奉獻(xiàn)，是他們在支撐著我們的公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，在保障人民的健康。

三是關(guān)于個人，公民個人是自己健康的第一責(zé)任人，要養(yǎng)成健康生活方式，提高健康素養(yǎng)，并且特別要關(guān)注老人、兒童的慢病患者，保證他們的健康。希望大家把今天的這些信息能夠準(zhǔn)確地、客觀地傳遞給社會、傳遞給公眾。同時也希望大家保證自己的健康。

春節(jié)在中國是屬于家的，大家千里迢迢回家，是為了團(tuán)圓，為了幸福，幸福的基礎(chǔ)是健康。保證健康就要摒棄那些陋習(xí)、惡習(xí)、不良生活方式，要做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。通過大家不懈的傳播、專業(yè)化的傳播，能夠給社會帶來更多的信心，帶來更多的知識，提高全民的健康素養(yǎng)，把健康帶回家，讓億萬群眾能過上一個健康年、幸福年。

感謝今天到場的各位嘉賓、各位記者，在這兒提前祝大家春節(jié)快樂、身體健康、闔家幸福！今天的發(fā)布會就到這兒。