國務(wù)院新聞辦公室于2019年1月17日（星期四）下午3時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫和國家衛(wèi)生健康委員會、國家藥品監(jiān)督管理局負責(zé)人介紹國家組織藥品集中采購和使用試點工作有關(guān)情況，并答記者問。

【陳金甫】通過這次招采，要同步推進“三醫(yī)”聯(lián)動，把這次完善國家試點招采作為三醫(yī)聯(lián)動的重要環(huán)節(jié)來撬動醫(yī)保、醫(yī)藥以及公立醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)域的改革。具體來說有四個方面。

第一，探索試點城市醫(yī)保支付標(biāo)準跟招采價格的協(xié)同。以往大家都知道，醫(yī)保的支付標(biāo)準和醫(yī)療機構(gòu)的招采價格不同步，所以醫(yī)藥企業(yè)在談完了招采價以后，更關(guān)心支付標(biāo)準怎么定，這次把它打通，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準支付，就是按中標(biāo)價確定支付標(biāo)準。當(dāng)然在文件里面也規(guī)定，把一些價格比較高的，可能增加患者負擔(dān)的藥品，其支付標(biāo)準的調(diào)整給予2-3年過渡期，這個方法一方面是減少了公共政策的差異性，一方面引導(dǎo)市場合理地進行價格調(diào)整。

第二，通過機制的轉(zhuǎn)換促進醫(yī)療機構(gòu)改革。通過聯(lián)采擠干流通費用水分的部分，經(jīng)考核后留給公立醫(yī)院用于進行內(nèi)部改革，比如薪酬制度改革，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，調(diào)動醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的積極性。

第三，關(guān)于使用問題，這次“三醫(yī)”聯(lián)動中明確提出壓實醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，確保用量。要求一年內(nèi)必須完成規(guī)定的中標(biāo)藥品的使用量，鼓勵使用集中采購中選產(chǎn)品，要求有關(guān)部門，比如說衛(wèi)健委的張局長這邊，對醫(yī)療機構(gòu)用藥的臨床指南、仿制藥替換以及協(xié)議的履行作出要求，確保醫(yī)療機構(gòu)使用中標(biāo)產(chǎn)品。當(dāng)然，如果在這個過程中，相關(guān)的一些政策與之向背離或者是沖突的，應(yīng)該做適當(dāng)調(diào)整，比如藥占比的問題，比如“一品兩規(guī)”問題，圍繞改革進行推進。

第四，剛才講的是政策方面、機制方面，在三醫(yī)聯(lián)動方面要求各部門，包括醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥，還包括工信等主管部門嚴格按照試點的職責(zé)分工，各司其職、協(xié)同推進，確保改革試點效果的平穩(wěn)實現(xiàn)。

關(guān)于試點的工作安排。按照整個試點工作，是分三個階段。第一，集中招采階段。這個我們在12月6號進行了集中采購申報信息公開，開展了議價談判確認，產(chǎn)生了經(jīng)公證后產(chǎn)生了擬中選結(jié)果，公示一周以后公布了中選結(jié)果，整個操作規(guī)程合法合規(guī)，結(jié)果已經(jīng)出來，大家已經(jīng)看到了。25個產(chǎn)品中選，降價幅度在52%，最大降幅在90%多，基本實現(xiàn)了改革初期目標(biāo)，但這只是改革的一個起步。接下來還有兩個階段。第二就是中標(biāo)結(jié)果的落實和配套結(jié)果的落地。最后，按照黨中央、國務(wù)院要求進行試點的評估、總結(jié)。按照黨中央、國務(wù)院部署，如果這次改革能夠順利推進，會繼續(xù)把改革的成果形成制度性機制，進一步推進藥品招采制度的改革，讓改革的紅利使人民得到實惠，同時促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，促進醫(yī)藥機構(gòu)的優(yōu)化，也實現(xiàn)醫(yī)?；鸬目冃岣撸瑥亩鴮崿F(xiàn)把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保的要求。謝謝大家。