關于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作的通知
發(fā)改社會〔2018〕1147號

各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、民政廳（局）、自然資源主管部門、生態(tài)環(huán)境主管部門、住房城鄉(xiāng)建設主管部門、衛(wèi)生健康主管部門、消防主管部門、工商（市場監(jiān)管）主管部門、中醫(yī)藥主管部門，新疆生產(chǎn)建設兵團發(fā)展改革委、公安局、民政局、國土資源局、建設局（環(huán)保局）、衛(wèi)生局、工商局：

為進一步落實“放管服”改革要求，支持社會辦醫(yī)發(fā)展，加快形成多元辦醫(yī)格局，現(xiàn)就優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作通知如下。

一、總體要求和指導原則

優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作的總體要求是：全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，堅持問題導向，以改革為動力，創(chuàng)新工作思路，發(fā)揮部門合力，降低社會力量舉辦醫(yī)療機構的制度性成本，營造公平規(guī)范的發(fā)展環(huán)境，進一步調動社會力量辦醫(yī)積極性。

指導原則是：

——流程規(guī)范透明。與醫(yī)療機構準入管理改革相協(xié)調，明確社會辦醫(yī)療機構準入跨部門審批流程和事項清單，優(yōu)化審批工作程序。

——審批依法合規(guī)。嚴格遵循法律法規(guī)，堅持運用法治思維和法治方式規(guī)范社會辦醫(yī)療機構審批工作，營造良好準入環(huán)境。

——工作銜接順暢。強化跨部門審批工作銜接，促進各項政策相互銜接、落地管用，切實解決重點難點問題，提高審批效率。

——服務便捷高效。加強審批信息公開，提高服務意識，建立評估機制，讓社會辦醫(yī)的辦事更方便、創(chuàng)業(yè)更順暢。

二、制定社會辦醫(yī)療機構準入跨部門審批流程和事項清單

省級發(fā)展改革部門會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、工商（市場監(jiān)管）、民政、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門制定本?。▍^(qū)、市）社會辦醫(yī)療機構（僅指內資，下同）準入跨部門審批流程和事項清單，督促和指導地方依據(jù)審批流程和事項清單，進一步規(guī)范審批工作程序，壓減審批工作日。省級社會辦醫(yī)療機構準入跨部門審批流程和事項清單內容包括：審批事項、流程關系及審批事項的受理部門、法律法規(guī)依據(jù)、受理條件、審查要求、辦理時限、需要提交的材料目錄和申請書示范文本等。

制定審批流程和事項清單基于但不限于以下基本流程框架。

（一）營利性醫(yī)療機構準入跨部門審批基本流程框架。

第一步，工商（市場監(jiān)管）主管部門對醫(yī)療機構進行工商登記。

第二步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準入管理相關規(guī)定，對醫(yī)療機構進行設置審批（備案管理）。按規(guī)定實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機構，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門在執(zhí)業(yè)登記前提供準入政策咨詢。

第三步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門對醫(yī)療機構進行執(zhí)業(yè)登記。消防主管部門對醫(yī)療機構進行消防設計審核（備案）、驗收（備案抽查），生態(tài)環(huán)境主管部門對醫(yī)療機構進行環(huán)境影響評價審批（備案管理），與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開展。

（二）非營利性醫(yī)療機構準入跨部門審批基本流程框架。

第一步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準入管理相關規(guī)定，對醫(yī)療機構進行設置審批（備案管理）。按規(guī)定實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機構，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門在執(zhí)業(yè)登記前提供準入政策咨詢。

第二步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門對醫(yī)療機構進行執(zhí)業(yè)登記。消防主管部門對醫(yī)療機構進行消防設計審核（備案）、驗收（備案抽查），生態(tài)環(huán)境主管部門對醫(yī)療機構進行環(huán)境影響評價審批（備案管理），與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開展。

第三步，民政部門對醫(yī)療機構進行社會服務機構登記。

三、進一步簡化優(yōu)化項目建設相關審批條件

（一）做好社會辦醫(yī)療機構投資項目核準（備案）。

地方投資主管部門要認真落實國務院發(fā)布的《政府核準的投資項目目錄（2016年本）》和《企業(yè)投資項目核準和備案管理辦法》（國家發(fā)展和改革委員會令第2號），規(guī)范開展社會辦醫(yī)療機構投資項目核準（備案），凡是缺乏法律法規(guī)依據(jù)的前置條件和申請材料一律取消。

（二）取消部分醫(yī)療機構設置審批作為前置條件。

對衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門規(guī)定實行設置審批、執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的社會辦醫(yī)療機構，其他部門履行審批手續(xù)時均不以取得衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門的設置批準文件作為前置條件。

（三）推進醫(yī)療機構項目環(huán)境影響評價分類管理。

根據(jù)建設項目對環(huán)境的影響程度，對可能造成環(huán)境影響的醫(yī)療機構項目實行環(huán)境影響報告書或者環(huán)境影響報告表審批管理。對環(huán)境影響很小、不需要進行環(huán)境影響評價的醫(yī)療機構項目實行環(huán)境影響登記表備案管理。

（四）簡化部分醫(yī)療機構設施消防設計審核和驗收。

建筑面積在300平方米以下或投資30萬元（或省級住房城鄉(xiāng)建設主管部門確定的可以不申請辦理施工許可證的限額）以下的醫(yī)療機構設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續(xù)。

（五）實行醫(yī)療機構工程建設項目區(qū)域評估。

凡是符合已經(jīng)批復的控制性詳細規(guī)劃的區(qū)域，各地可不再對區(qū)域內100張床位或地方自行確定床位數(shù)以下的具體醫(yī)療機構工程建設項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。

四、加強跨部門審批過程的工作銜接

各部門要加強工作配合，提高信息共享水平，做好相關聯(lián)的審批事項之間的工作銜接，避免審批互為前置、反復跑腿的現(xiàn)象，降低社會辦醫(yī)的審批成本和政策風險。地方能夠自行協(xié)調解決政策操作障礙的，要不等不靠、盡早解決。

對有關選址、劃撥用地等審批過程，落實以下要求：

（一）選址。

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門加強配合，做好選址相關政策信息公開和咨詢服務，指導社會辦醫(yī)療機構依據(jù)政策規(guī)定，對設置醫(yī)療機構的可行性和對周邊的影響進行深入研究，合理設計醫(yī)療機構的選址布局。已經(jīng)設立綜合行政審批部門的地方，有關部門可依托綜合行政審批部門就醫(yī)療機構選址合規(guī)性提供“一站式”咨詢服務，有關部門要對依法受限用于舉辦特定醫(yī)療機構、開展特定醫(yī)療服務的地點和場所盡早作風險提示，咨詢意見作為醫(yī)療機構選擇經(jīng)營場所的參考，不作為最終審批結論。鼓勵地方在公開醫(yī)療機構設置規(guī)劃的基礎上，探索制定多部門“負面清單”形式的醫(yī)療機構選址規(guī)定，便于醫(yī)療機構舉辦者掌握政策。

城市、縣人民政府自然資源主管部門依據(jù)法律法規(guī)和經(jīng)批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃，制定暫不改作醫(yī)療服務相關規(guī)劃用途的現(xiàn)有房屋設施用于舉辦醫(yī)療機構的要求細則，并明確辦事流程。

（二）劃撥用地。

社會力量申請劃撥國有建設用地用于建設非營利性醫(yī)療機構的，因尚不能完成醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記、社會服務機構登記，自然資源、衛(wèi)生健康、民政、中醫(yī)藥主管部門要積極協(xié)調落實劃撥用地相關政策。民政部門對除經(jīng)營場所外的相關資質作初步審查后，可向自然資源主管部門提供有條件的初審意見。自然資源主管部門可將民政部門的意見作為參考依據(jù)，按法定程序受理劃撥用地申請。

上述有條件初審意見作申請劃撥用地的參考依據(jù)使用，不作為最終審批結論。社會辦非營利性醫(yī)療機構須具備全部規(guī)定條件后再依法完成社會服務機構登記，由此延長的審批時間不納入審批時限考核。

五、提高審批服務水平

（一）公開審批流程和事項清單。

地方衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在辦事服務窗口及政務網(wǎng)站公開社會辦醫(yī)療機構跨部門審批流程和事項清單，并負責匯總和公開國家、本地區(qū)對社會辦醫(yī)的規(guī)劃預留空間、發(fā)展支持政策、審批改革措施、衛(wèi)生領域相關法律法規(guī)和政策規(guī)定等信息，提供社會辦醫(yī)綜合指南服務。其他部門要公開本部門負責審批的事項清單。工商（市場監(jiān)管）主管部門要向社會公開關于社會辦營利性醫(yī)療機構工商登記的法律、行政法規(guī)，依法辦理登記，并通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示社會辦營利性醫(yī)療機構登記信息，提供開放查詢。

（二）加強綜合審批服務。

已經(jīng)設立綜合行政審批部門的地方，可充分發(fā)揮綜合行政審批部門窗口作用和綜合協(xié)調功能，“一站式”提供社會辦醫(yī)療機構審批、辦事、征求意見、政策咨詢等服務，縮短辦事時間，提高辦事效率。有條件的地方可探索引入第三方監(jiān)督，由綜合行政審批部門代表政府對各部門辦理情況進行留痕管理、監(jiān)督分析、主動監(jiān)管，對辦事群眾進行回訪，督促部門主動接受監(jiān)督，主動改進工作。

（三）推廣“最多跑一次”改革。

參與社會辦醫(yī)療機構審批和辦事服務的部門要認真梳理業(yè)務流程和常見問題，暢通咨詢渠道，積極向社會解答本部門的審批和辦事規(guī)定。努力做到群眾和企業(yè)向政府咨詢一件事情，能夠一次性全部告知；群眾和企業(yè)到政府辦理一件事情，在申請材料齊全、符合法定受理條件時，從受理申請到形成辦理結果全過程只需一次上門或零上門。

（四）探索實施信用承諾制度。

參與社會辦醫(yī)療機構審批和辦事服務的部門可結合實際制定標準化的信用承諾書格式文本，組織引導社會辦醫(yī)療機構就申報材料真實性完整性、依法依規(guī)誠信經(jīng)營等內容，向社會做出公開承諾。信用承諾書及其執(zhí)行情況納入社會辦醫(yī)療機構信用記錄，在“信用中國”網(wǎng)站公示，并作為事中事后監(jiān)管的重要參考。

（五）持續(xù)優(yōu)化審批工作。

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門將持續(xù)優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批作為落實“放管服”改革的重要任務，按年度對本地區(qū)社會辦醫(yī)療機構審批工作情況進行評估，暢通社會監(jiān)督渠道，聽取社會辦醫(yī)療機構舉辦者等各方的意見建議，及時發(fā)現(xiàn)審批工作中的新情況、新問題，對存在的問題立行立改。

六、認真組織實施

各地區(qū)、各有關部門要充分認識優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作的重要意義。省級發(fā)展改革部門要會同省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門，組織研究制定優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作的省級落實辦法。省級落實辦法公布時間原則上不晚于本通知印發(fā)后的9個月內，并于公布1個月內報備國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局。國家各有關部門要及時調整相關的部門規(guī)章和政策規(guī)定，細化操作規(guī)定，指導本系統(tǒng)單位改進審批工作，同步完善事中事后監(jiān)管措施。

地方發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要組織加強對社會辦醫(yī)療機構審批工作的研究，尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，不斷總結和推廣行之有效的改革經(jīng)驗，著力解決好審批政策落實不到位、規(guī)定相互制約、流程互為前置等突出難點問題，及時解答和回應公眾關切，在全社會營造理解和支持社會辦醫(yī)的良好氛圍。各有關部門要各負其責、協(xié)同配合，保障工作順利推進。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局將適時組織對地方落實情況的督查，對支持社會辦醫(yī)和優(yōu)化審批工作積極主動、成效明顯的地區(qū)給予宣傳和激勵。

國家發(fā)展改革委
民　　政　　部
自 然 資 源 部
生 態(tài) 環(huán) 境 部
住房城鄉(xiāng)建設部
衛(wèi) 生 健 康 委
應　　急　　部
市場監(jiān)管總局
中　醫(yī)　藥　局
2018年8月2日