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浙江“零容忍”開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)行動(dòng)

2018-12-29 15:46 來源: 新華社
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新華社杭州12月29日電(記者屈凌燕、許舜達(dá))查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)759家,暫停醫(yī)保服務(wù)154家;查處定點(diǎn)零售藥店678家,暫停醫(yī)保服務(wù)192家;處理參保人員657人,暫停醫(yī)保卡結(jié)算78人……28日記者從浙江省醫(yī)療保障局獲悉,浙江9月份啟動(dòng)全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)行動(dòng)以來,對欺詐騙取采取“零容忍”,共追回醫(yī)?;?279.66萬元。

據(jù)浙江省醫(yī)療保障局副巡視員王平洋介紹,此次各地開展的專項(xiàng)行動(dòng),集中打擊三個(gè)方面騙保行為:一是針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為。二是針對定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處串換藥品、刷卡套取基金等行為。三是針對參保人員,重點(diǎn)查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。

據(jù)了解,浙江省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共9043家,此次檢查3235家,查處759家,其中限期整改484家,暫停醫(yī)保服務(wù)154家,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議16家,行政處罰2家,移送司法機(jī)關(guān)3家,追回醫(yī)?;?029.88萬元。

浙江省定點(diǎn)零售藥店共10952家,此次檢查3781家,查處678家,其中限期整改386家,暫停醫(yī)保服務(wù)192家,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議40家,行政處罰10家,移送司法機(jī)關(guān)2家,追回醫(yī)?;?27.07萬元。

此外,浙江完成9000余人次大額票據(jù)的復(fù)查核實(shí)工作,并結(jié)合智能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),對反復(fù)輕癥住院病人,抽查一段時(shí)間內(nèi)住院病歷,對比前后病史、檢查、化驗(yàn)資料的一致性。通過檢查,共處理參保人員657人,其中約談549人,暫停醫(yī)??ńY(jié)算78人,行政處罰4人,移交司法機(jī)關(guān)19人,拒付告誡等處理7人,追回騙取醫(yī)?;?22.71萬元。

【我要糾錯(cuò)】責(zé)任編輯:張興華