新華社北京12月5日電 題：筑牢民生之基——中國推進(jìn)地方病防治譜寫新篇章

新華社記者田曉航、陳聰、鮑曉菁

大脖子病、大骨節(jié)病、包蟲病……這些地方病曾長期困擾著一方民眾。

為了打贏防治地方病這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，數(shù)十年來，我國衛(wèi)生健康管理部門將地方病防治與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境措施相結(jié)合，地方病流行趨勢得到有效控制，危害大幅降低，全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài)，克山病、大骨節(jié)病等重點(diǎn)地方病基本消除。

防治成果明顯：遏住地方病蔓延病魔

因?yàn)樾r(shí)候患有大骨節(jié)病，陜西省永壽縣甘井鎮(zhèn)東旦村村民俎秋娃曾經(jīng)只能趴在地上“走路”。

3000萬人被地方性氟中毒困擾，3500萬人因缺碘而罹患甲狀腺腫大……曾幾何時(shí)，碘缺乏病、地方性氟中毒、血吸蟲病等多個(gè)地方病在一些地區(qū)流行，全國不同程度地遭受地方病危害。

國家在1955年、1960年先后成立中央防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組、中央地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。2015年，國務(wù)院批復(fù)同意建立防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度。

隨著一張覆蓋全國的民生保障網(wǎng)越扎越牢，地方病防治越來越被提上重要議事日程。

近年來，國家將地方病防治工作與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境措施相結(jié)合，國務(wù)院持續(xù)出臺多個(gè)防治規(guī)劃，通過各級政府及相關(guān)部門加大投入，健全完善防治網(wǎng)絡(luò)，大力落實(shí)綜合防治措施，大多數(shù)地區(qū)的地方病危害得到有效控制或消除。

一組亮眼的數(shù)據(jù)，見證了地方病防治的扎實(shí)步伐——

我國燃煤污染型地方性氟中毒地區(qū)的所有縣改爐改灶率為98.4%，93.6%的飲水型地方性氟中毒地區(qū)實(shí)施了降氟改水工程；

燃煤污染型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改爐改灶工作，查明的飲水型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改水；

95.4%的大骨節(jié)病病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，94.2%的克山病病區(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。

在消除碘缺乏病方面，我國更是走在了世界的前列。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài)，在全球采取食鹽加碘措施的128個(gè)國家和地區(qū)中處于領(lǐng)先水平，建立了完整的碘缺乏病監(jiān)測系統(tǒng)，2018年以區(qū)縣為單位實(shí)現(xiàn)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測全覆蓋；水源性高碘地區(qū)有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上。

因地制宜拔“窮根”：打破“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)

地方病具有地域性，重病區(qū)基本分布在貧困、偏遠(yuǎn)農(nóng)村，往往越貧困，病情越重，形成“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示，全國原832個(gè)貧困縣中，831個(gè)縣有碘缺乏病，584個(gè)縣有其他地方病，有的縣同時(shí)存在兩種以上的地方病。做好地方病防治工作，成為實(shí)施健康扶貧、精準(zhǔn)扶貧的關(guān)鍵舉措。

四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科副主任王文濤說，現(xiàn)在國家各相關(guān)機(jī)構(gòu)大力宣傳包蟲病防病知識，新的患病人口明顯減少，患者術(shù)后康復(fù)也間接增加了病區(qū)群眾防病知識。統(tǒng)計(jì)顯示，在包蟲病流行較重的四川藏區(qū)，群眾總體包蟲病防治知識知曉率從2014年的73.13%提高到2017年的89.77%。

大骨節(jié)病在陜西省流行較久。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科原主任殷培璞生前曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)克服困難、長期扎根病區(qū)，對大骨節(jié)病病因及防治手段進(jìn)行深入研究。

“按照殷培璞教授‘吃雜、改水、講衛(wèi)生’的綜合防治方法，現(xiàn)在30歲以下的人群中已經(jīng)沒有大骨節(jié)病人了。”西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、國家衛(wèi)健委微量元素與地方病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任郭雄說。目前，陜西省62個(gè)大骨節(jié)病區(qū)縣，臨床均未檢出新發(fā)病例，病區(qū)病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，全部達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)。

通過“截骨術(shù)”，俎秋娃站了起來，還學(xué)了一門釘鞋手藝自食其力。受益于地方病防治與健康扶貧，不少病區(qū)群眾擺脫了多年的疾病困擾，重拾生活的希望。

防治需久久為功：避免病情反彈各地在行動(dòng)

由于導(dǎo)致我國地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變，專家指出，必須建立可持續(xù)防治地方病機(jī)制；避免病情反彈需久久為功。

防治地方病，國家在行動(dòng)——

國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，成立了全國地方病防治專家咨詢委員會(huì)及國家大骨節(jié)病和氟骨癥治療專家組，以保障今后地方病各項(xiàng)工作順利實(shí)施；

《“十三五”全國地方病防治規(guī)劃》正在繼續(xù)推進(jìn)。根據(jù)規(guī)劃，到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型地方性氟（砷）中毒危害，保持基本消除大骨節(jié)病和克山病狀態(tài)，有效控制飲水型地方性氟（砷）中毒、水源性高碘和飲茶型地氟病危害。

推進(jìn)專項(xiàng)防治攻堅(jiān)，各地在行動(dòng)——

黑龍江省地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)已于9月啟動(dòng)，致力于到2020年實(shí)現(xiàn)大骨節(jié)病、克山病全部病區(qū)縣達(dá)到消除的目標(biāo)；鞏固95%以上的縣消除碘缺乏危害成果，人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。

安徽貧困地區(qū)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)已經(jīng)啟動(dòng)，力爭用3年時(shí)間，全面完成貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；對基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣招縣管鄉(xiāng)用，加強(qiáng)貧困地區(qū)人才綜合培養(yǎng)。