新華社南寧11月30日電 題：“健康廣西”建設(shè)提升壯鄉(xiāng)群眾醫(yī)療獲得感

新華社記者唐榮桂

廣西壯族自治區(qū)成立60年來(lái)，尤其是黨的十八大以來(lái)，廣西把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快“健康廣西”建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步顯著，健康扶貧和醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，群眾健康水平不斷提高，百姓醫(yī)療獲得感持續(xù)增強(qiáng)。

醫(yī)療條件大變樣 百姓健康水平顯著提升

全州縣龍水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于城鎮(zhèn)中心，綠樹(shù)成蔭的小院鬧中取靜，不斷有患者進(jìn)進(jìn)出出。龍水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)蔣青松1994年到衛(wèi)生院工作，見(jiàn)證了衛(wèi)生院翻天覆地的變化?！敖?年衛(wèi)生院投入450萬(wàn)元建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，門(mén)診大樓和職工周轉(zhuǎn)房馬上建成。”蔣青松說(shuō)，衛(wèi)生院人員由2012年的30多人增加到48人，醫(yī)療力量得到充實(shí)。

南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)壇洛鎮(zhèn)馬倫村的醫(yī)療條件也發(fā)生了巨變。馬倫村村醫(yī)馬乃茂說(shuō)：“過(guò)去村民看病往往到村醫(yī)家里，醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，主要是聽(tīng)診器、體溫計(jì)和血壓表‘老三樣’?，F(xiàn)在村衛(wèi)生室配置了微波治療儀、電針治療儀等設(shè)備?！?/p>

60年來(lái)，廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系日益健全，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、病床數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別由1978年的0.49萬(wàn)家、4.88萬(wàn)張和5.58萬(wàn)人增加到2017年的3.4萬(wàn)家、24.12萬(wàn)張和30.54萬(wàn)人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，黨的十八大以來(lái)，中央和自治區(qū)各級(jí)財(cái)政投入衛(wèi)生計(jì)生的專(zhuān)項(xiàng)資金達(dá)1100.68億元，年均增長(zhǎng)15.15%。

自治區(qū)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，廣西人均預(yù)期壽命由1963年的60歲提高到2017年的77.03歲。

健康扶貧惠民眾 家庭醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家

容縣楊梅鎮(zhèn)紅石村80歲的貧困戶(hù)李伯華前不久因突發(fā)腦梗塞，在楊梅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院，8天總費(fèi)用3871.71元。得益于貧困戶(hù)“先診療后付費(fèi)”政策，李伯華入院不用交押金，出院時(shí)通過(guò)“一站式”結(jié)算平臺(tái)結(jié)算，個(gè)人只需支付317.25元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)91.8%。

疾病是貧困人口脫貧路上的“攔路虎”之一，廣西貧困人口中因病致貧返貧的曾一度占30.9%。針對(duì)農(nóng)村貧困人口因病致貧返貧問(wèn)題，廣西2017年開(kāi)始實(shí)施健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃，提出農(nóng)村貧困人口醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予60%以上補(bǔ)助、參保貧困人口在政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、大病保險(xiǎn)起付線降低50%等措施。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是貧困人口在家門(mén)口享受基本醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。灌陽(yáng)縣文市鎮(zhèn)王道村村醫(yī)王慶練告訴記者，作為一名家庭醫(yī)生，他平時(shí)除了為村民看病，還要為村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期上門(mén)為100多個(gè)慢性病患者提供量血壓等服務(wù)，督促患者按時(shí)吃藥，注意飲食。

南寧市衛(wèi)計(jì)委介紹，南寧今年投入473萬(wàn)元組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分批次開(kāi)展為期3個(gè)月的脫產(chǎn)培訓(xùn)，同時(shí)依托縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行崗位培訓(xùn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。

為充實(shí)基層醫(yī)療力量，2012年以來(lái)，廣西共招收農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生4000多名，其中第一批245名畢業(yè)生今年已回到定向服務(wù)地。

經(jīng)過(guò)努力，2016年至2017年，全自治區(qū)累計(jì)有39.16萬(wàn)貧困患者得到診療服務(wù)，貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)86.68%，因病致貧返貧的建檔立卡貧困戶(hù)減少約22.9萬(wàn)戶(hù)，占貧困戶(hù)比重降至約18%，因病致貧返貧情況得到有效緩解。

醫(yī)改深入推進(jìn) 構(gòu)筑群眾健康守護(hù)屏障

龍勝各族自治縣地處桂北山區(qū)，縣醫(yī)院醫(yī)療水平相對(duì)有限。去年6月，自治區(qū)南溪山醫(yī)院攜手龍勝縣醫(yī)院共建醫(yī)聯(lián)體，龍勝縣醫(yī)院成為南溪山醫(yī)院龍勝分院，南溪山醫(yī)院選派8名業(yè)務(wù)骨干，長(zhǎng)期擔(dān)任縣醫(yī)院的常務(wù)副院長(zhǎng)和7個(gè)科室的執(zhí)行主任。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉提高了縣醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，山區(qū)老百姓就近享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

自治區(qū)衛(wèi)健委介紹，廣西已初步建立分級(jí)診療制度，構(gòu)建起縣域醫(yī)共體、三二醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)療集團(tuán)、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等類(lèi)型醫(yī)聯(lián)體，努力解決老百姓看病難問(wèn)題。

作為國(guó)家第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，灌陽(yáng)縣去年初組建了廣西首個(gè)縣域公立醫(yī)院集團(tuán)，實(shí)行醫(yī)保支付方式改革，打通縣域內(nèi)醫(yī)療資源流動(dòng)“腸梗阻”?！?家縣級(jí)醫(yī)院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人財(cái)物全部納入醫(yī)院集團(tuán)管理，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)被打通。”灌陽(yáng)縣公立醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng)熊?chē)?guó)軍說(shuō)，醫(yī)院集團(tuán)將管理和資源下沉，選派縣級(jí)醫(yī)院骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院掛任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，安排縣級(jí)醫(yī)院科室“一對(duì)一包點(diǎn)”，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院的醫(yī)療水平。

與此同時(shí)，廣西深化藥品供應(yīng)保障制度改革，在14個(gè)設(shè)區(qū)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品集中采購(gòu)“兩票制”，解決藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多問(wèn)題，降低虛高的藥價(jià)。改革后，灌陽(yáng)縣公立醫(yī)院對(duì)所有藥品全部實(shí)行“兩票制”，13種耗材實(shí)行“一票制”，基藥與非基藥價(jià)格分別下降5%和15%，耗材價(jià)格下降10%至30%。