城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準增加40元，一半用于大病保險

個人繳費標準提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比達75%左右

探索開展醫(yī)保目錄內抗癌藥專項集中采購，對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥推進醫(yī)保準入談判

近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》，就推進全民預防保健、完善分級診療制度、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化醫(yī)保制度改革、加強藥械供應保障、健全綜合監(jiān)管制度、構建優(yōu)質高效服務體系以及統(tǒng)籌推進相關領域改革等8個方面確定具體任務和目標，全力推進醫(yī)改，加快健康四川建設。

關鍵詞 分級診療制度

每個市州至少一個縱向“醫(yī)聯(lián)體”

在預防保健方面，《重點工作任務》明確人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高到55元，這部分新增的經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務項目提質擴面。

在探索建立全民健康體檢資助制度上，將推廣瀘州市預防保健工作經(jīng)驗，逐步開展全民健康管理。

分級診療制度仍是醫(yī)改重頭戲。近期將大力實施基層衛(wèi)生能力建設達標升級工程，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“健康守門”能力。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，開展上級醫(yī)療機構賦予家庭醫(yī)生團隊診療預約權試點。規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展，每個市（州）至少建設1個縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體，探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)保總額付費、合理超支分擔、結余留用，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享和雙向轉診落實，并將完善不同級別醫(yī)療機構差別化醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付政策，合理確定醫(yī)保報銷比例。

關鍵詞 現(xiàn)代醫(yī)院管理

取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成

醫(yī)療服務價格是群眾最為關心的問題。

《重點工作任務》提出，我省將進一步深化醫(yī)療服務價格改革，取消全省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，同步調整醫(yī)療服務項目價格。同時，重點優(yōu)化調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。

落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模，推進大型醫(yī)院服務控量提質。推動各級各類醫(yī)院制定并落實醫(yī)院章程，完善內部治理和權力運行。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局直屬醫(yī)療機構、各市（州）20%的二級以上公立醫(yī)院、10%的社會辦非營利性醫(yī)院開展制定章程試點工作。

落實公立醫(yī)院用人自主權，擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，及時總結試點經(jīng)驗，推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。推進軍隊醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系。開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核，根據(jù)考核結果分配補助資金。

關鍵詞 醫(yī)保制度改革

重點推行按病種付費改革

我省將提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準增加40元，一半用于大病保險，個人繳費標準同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比達75%左右。

在醫(yī)保支付方式改革上，重點推行按病種付費改革，逐步將日間手術和符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種收付費范圍。完善按人頭、按床日等多種付費方式，開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費試點。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。完善異地就醫(yī)直接結算，進一步擴大定點機構覆蓋面，切實解決農民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用結算問題。強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴肅查處“掛床”住院、騙保等違法違規(guī)行為。

關鍵詞 藥械供應保障

完善短缺藥品供應保障機制

探索開展醫(yī)保目錄內抗癌藥專項集中采購，

對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥推進醫(yī)保準入談判。醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行抗癌藥專項集中采購政策，及時調整腫瘤治療藥品目錄，保障臨床用藥需求，切實減輕患者負擔。開展治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的專項行動，支持醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進創(chuàng)新產(chǎn)品應用推廣。

完善短缺藥品供應保障機制，建立省、市、縣三級監(jiān)測預警機制和短缺藥品清單動態(tài)管理制度。落實國家關于藥品集中采購試點要求，研究探索開展藥品集團采購和以醫(yī)聯(lián)體為單位聯(lián)合采購，明顯降低藥品價格。鼓勵連鎖藥店發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥。（記者 石小宏）