從跑腿排隊到足不出戶的實名認(rèn)證，從全區(qū)社?！耙豢ㄍā比采w到電子社保卡的正式簽發(fā)，從區(qū)內(nèi)到跨省的異地就醫(yī)直接結(jié)算……廣西壯族自治區(qū)社保部門接續(xù)不斷的改革和實踐，無不讓“互聯(lián)網(wǎng)+社?！比〉猛伙w猛進的發(fā)展。這一切的努力，不僅解決百姓日常的痛點難點，更讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及了人民。

“互聯(lián)網(wǎng)+異地就醫(yī)”——對接暢了

“姐妹們，投個票，月底旅游的可選地點如下……”從南寧一所職校退休好幾年的李阿姨，這些日子，又開始通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺張羅起和姐妹們結(jié)伴外出旅游的事。

如果這次能夠成行，這將會是她今年的第11次旅行。相比前些年，她這兩年外出旅游的次數(shù)可謂越來越多，“高鐵通了是一個因素，但最關(guān)鍵的還是異地就醫(yī)直接結(jié)算便捷了很多！”

“以前信息技術(shù)不發(fā)達(dá)，外地看病得開證明、全額付款，回來后還得來回跑，辦理報銷手續(xù)，很是折騰！”李阿姨回憶道，10多年前的一次報銷經(jīng)歷之后，自己便很少外出旅游。

這幾年，帶著一張社?？纯僧惖鼐歪t(yī)看病，這份便利又讓她重新燃起了旅游熱情。

在廣西，異地就醫(yī)直接結(jié)算是一張靚麗的民生名片。它之所以深受大眾好評，是因為解除了老百姓異地就醫(yī)要墊付醫(yī)療費和來回報銷跑路的難點痛點。

2015年，自治區(qū)全面實施城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)直接結(jié)算；2016年，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算“一卡通”；2017年，繼續(xù)擴大范圍，將原新農(nóng)合的參保人員納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算參保人群的全覆蓋。

而在跨省易地就醫(yī)直接結(jié)算方面，2017年，自治區(qū)15個統(tǒng)籌地區(qū)（含自治區(qū)本級）整體接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)雙向直接結(jié)算；每個縣（區(qū)）至少2家醫(yī)院納入跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，覆蓋所有縣（區(qū)）人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，部分縣延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

去年以來，自治區(qū)還積極探索社保基金業(yè)務(wù)銀社直連管理模式，上線機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老財務(wù)系統(tǒng)，使全區(qū)社保財務(wù)系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)實現(xiàn)無縫對接，改變了過去隔天到達(dá)的狀態(tài)，實現(xiàn)待遇支付即時到達(dá)。

“互聯(lián)網(wǎng)+社保服務(wù)”——效率高了

近年來，自治區(qū)通過探索“互聯(lián)網(wǎng)+社保經(jīng)辦”優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提升管理效率。

走進自治區(qū)社保局經(jīng)辦服務(wù)大廳，已沒有人頭攢動的擁擠場面。工作人員井然有序地忙碌，三三兩兩的參保人員或圍在自助終端上查詢打印社保個人賬戶，或站在咨詢臺前問詢業(yè)務(wù)，或在工作窗口辦理業(yè)務(wù)，以至于大廳里休息等候的坐椅都顯得有些空蕩。

人，到哪里去了？

“近年來，自治區(qū)社保局積極推進社?！婚T式’改革和‘一網(wǎng)式’服務(wù)，解決門窗多、手續(xù)多、辦理慢等傳統(tǒng)服務(wù)模式存在的問題，逐步實現(xiàn)群眾辦事‘最多跑一次、最好不用跑’?！弊灾螀^(qū)社保局副局長賴永東介紹，動動鼠標(biāo)即可完成操作，跑窗口、排長隊的現(xiàn)象自然也就大為減少。

誠然，“互聯(lián)網(wǎng)+社保服務(wù)”不僅節(jié)省了大眾辦理社保業(yè)務(wù)的時間，也更好地釋放服務(wù)能力，提升了社保職能部門的工作效率：

推行智能手機自主認(rèn)證，認(rèn)證人群從企業(yè)職工擴展到城鄉(xiāng)居民——領(lǐng)取待遇人員在首次建模成功后，只需利用智能手機，就能足不出戶完成資格認(rèn)證。

運用信息系統(tǒng)對企業(yè)申報穩(wěn)崗補貼實行網(wǎng)上預(yù)審——在自治區(qū)社保局參保的企業(yè)通過數(shù)字證書登陸網(wǎng)上申報系統(tǒng)，即可自動讀取相關(guān)數(shù)據(jù)，進行失業(yè)穩(wěn)崗補貼申報。

建設(shè)運行門診特殊慢性病網(wǎng)絡(luò)評審系統(tǒng)——實現(xiàn)門診特殊慢性病專家評審信息化，申報材料提交、專家評審、院端打印治療卡實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)一體化，進一步縮短評審周期。

“互聯(lián)網(wǎng)+社保監(jiān)管”——監(jiān)管嚴(yán)了

今年7月1日起，自治區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)實施個人醫(yī)保賬戶“家庭共享”政策。

提高個人賬戶資金的使用效率，切實減輕參保人員及其家庭成員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)……這些實打?qū)嵉暮锰?，讓群眾頻頻點贊。

今年73歲的陳燕珍，有多年高血壓病史，常年要到醫(yī)院看病拿藥治療，再加上平時的感冒發(fā)燒，去藥店刷社?？ㄙI藥，個人賬戶所剩的錢已經(jīng)花的差不多了。實現(xiàn)個人賬戶與家人共享后，她便可以使用兒子個人賬戶里的剩余資金了。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，廣西區(qū)域內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶資金，可支付本人和已參加基本醫(yī)療保險的配偶、子女、父母、配偶父母在定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院產(chǎn)生由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用（包括掛號費等一般診療費、自費醫(yī)療費用），以及健康體檢的費用。

能實現(xiàn)這一讓老百姓交口稱贊的便利功能，無不得益于“互聯(lián)網(wǎng)+社保監(jiān)管”的體系建立。

隨著醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)刷卡即時結(jié)算等便民政策的實施，欺詐騙保現(xiàn)象也日益突出，嚴(yán)重威脅醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展。因此，自治區(qū)于去年通過“互聯(lián)網(wǎng)+社保監(jiān)管”，探索管理新路徑，力求服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、一體化。

實時監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用，有效打擊和遏制了欺詐騙保行為：既震懾其“不敢為”，又控制其“不能為”，也提示其“不要為”，促進了定點服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師（藥師）、參保人員的自我規(guī)范、自我約束，維護了醫(yī)保基金安全。

今年上半年，自治區(qū)共篩查醫(yī)療信息185.65萬條，其中疑似問題 3363條，拒付醫(yī)療費用41.59萬元。（記者 羅琦）