我省為基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍“松綁”
縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可多專業(yè)從醫(yī)

●首次可注冊同一類別1-3個(gè)專業(yè)

●已執(zhí)業(yè)的可加注同一類別1-2個(gè)專業(yè)

●助理考上執(zhí)醫(yī)，可直接變更執(zhí)業(yè)范圍

●轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后可加注相應(yīng)專業(yè)

●醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，注冊執(zhí)業(yè)范圍繼續(xù)有效

記者9月16日從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，為了彌補(bǔ)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師數(shù)量不足、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，省衛(wèi)計(jì)委、省中醫(yī)管理局近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)師多專業(yè)注冊的通知》（以下簡稱《通知》），允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師可多專業(yè)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊、開展行醫(yī)，為我省基層醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍“松綁”。

本次提到的“縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師”是以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等作為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。據(jù)悉，以往要想得到這個(gè)“福利”，必須是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作確因工作需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，再上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，才能申請(qǐng)，新政策出臺(tái)則讓基層醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍“放寬”了。具體變更、注冊專業(yè)情況如下：

首次可注冊1-3個(gè)專業(yè)——醫(yī)師首次注冊的，根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開展情況注冊相應(yīng)專業(yè)，鼓勵(lì)注冊同一類別1-3個(gè)專業(yè)；鼓勵(lì)注冊兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)影像和放射治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理等人才短缺專業(yè)。

已執(zhí)業(yè)的可加注1-2個(gè)專業(yè)——已執(zhí)業(yè)醫(yī)師只注冊一個(gè)專業(yè)的，可根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作需要加注同一類別1-2個(gè)專業(yè)。具體依據(jù)原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號(hào)）第六條辦理。

助理考上執(zhí)醫(yī)，可直接變更執(zhí)業(yè)范圍——執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，可以直接變更執(zhí)業(yè)范圍，不需提交其他證明材料。

轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后可加注相應(yīng)專業(yè)——臨床類別醫(yī)師參加兒科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、全科醫(yī)師等轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并考核合格后，可在原有執(zhí)業(yè)范圍上加注相應(yīng)專業(yè)。

執(zhí)業(yè)范圍仍有效的情況——醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，注冊執(zhí)業(yè)范圍繼續(xù)有效。

不予變更和加注的情形——院前急救和兒科短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不予變更或加注執(zhí)業(yè)范圍。

“目前我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍共分臨床、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、口腔四大類別，每個(gè)類別又細(xì)分為不同的專業(yè)。根據(jù)此次出臺(tái)的新政策，允許基層醫(yī)師在同一類別下加注多個(gè)專業(yè)，就臨床實(shí)際情況而言，就是讓醫(yī)生發(fā)揮多學(xué)科骨干力量，體現(xiàn)能者多勞的價(jià)值?！笔⌒l(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來的醫(yī)療發(fā)展特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要更多的是全科型人才，幫助人們解決各種各樣的常見病、多發(fā)病，管理慢性病，而?？萍不?、疑難重癥則更偏向于交給二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，這就充分體現(xiàn)出了分級(jí)診療的價(jià)值。（記者 王平）