打贏兒童青少年近視防控持久戰(zhàn)
——貫徹落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》座談會側(cè)記

為切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)代兒童青少年近視防控工作，教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部門9月7日召開了貫徹落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》專題座談會，來自家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門的代表共同分析問題成因，商討具體防控措施。

找原因：分清難點(diǎn)，認(rèn)準(zhǔn)重點(diǎn)

“校內(nèi)減負(fù)校外補(bǔ)，孩子戶外活動的時(shí)間太少了?！北本┦形鞒菂^(qū)家長程廣印的孩子剛剛升入初中。她坦言，一些校外補(bǔ)習(xí)班條件良莠不齊，燈光照明不夠，有的全程使用電子課件教學(xué)，上完課，孩子的眼睛明顯感到疲勞。此外，各種網(wǎng)絡(luò)游戲、社交媒體泛濫，“男生玩網(wǎng)游，女生看視頻，對眼睛的傷害更大”。

“隨著競爭加劇，學(xué)習(xí)壓力過大、閱讀時(shí)間延長，高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)負(fù)荷造成兒童青少年用眼過度，勢必?cái)D占戶外活動時(shí)間，從而引起近視率上升。”華東師范大學(xué)體育與健康學(xué)院教授尹小儉補(bǔ)充道，“沉迷電子產(chǎn)品導(dǎo)致兒童青少年盯著屏幕的時(shí)間增加，以及學(xué)校、家庭公共視力教育的缺失，也是導(dǎo)致近視率上升的重要原因?！?/p>

代表們提到的這些原因，致使兒童青少年近視率高發(fā)，且呈低齡化趨勢，而這也正是《實(shí)施方案》所要解決的。《實(shí)施方案》提出，到2023年力爭實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率，在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，到2030年實(shí)現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升。

湖北省武漢市青少年視力低下防治中心主任楊莉華表示：“兒童青少年近視防控，痛點(diǎn)是社會環(huán)境影響、不正確的人才觀和高考壓力，難點(diǎn)是家長認(rèn)知有待提高，重點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控?！?/p>

控源頭：從“查病治病”到“視力健康管理”

與會代表表示，兒童青少年近視防控是社會公共衛(wèi)生問題，近視一旦產(chǎn)生很難逆轉(zhuǎn)，防控工作必須從源頭抓起。事實(shí)上，一些地區(qū)和學(xué)校已經(jīng)開展近視防控工作多年，取得了顯著效果。

北京市史家胡同小學(xué)已完成全員建檔，5年來累計(jì)對邊緣視力學(xué)生干預(yù)4846人次。一年級新生入學(xué)，學(xué)校以培養(yǎng)訓(xùn)練正確讀寫姿勢為干預(yù)重點(diǎn)，明確班主任是學(xué)生防治近視工作的責(zé)任人。史家胡同小學(xué)校長王歡表示，學(xué)校還定期對教室的采光、照明、課桌椅配備等情況進(jìn)行檢查，確保各班教室采光、照明符合有關(guān)衛(wèi)生要求，每學(xué)期保健室根據(jù)學(xué)生身高列出學(xué)生相應(yīng)的課桌椅號，班主任每兩周為學(xué)生調(diào)換一次座位，以調(diào)整學(xué)生用眼距離。

預(yù)防青少年近視，除了養(yǎng)成科學(xué)的用眼習(xí)慣，“戶外活動時(shí)間”被一再強(qiáng)調(diào)。

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長瞿佳表示，有效預(yù)防青少年近視需要做到“一增一減”，即增加戶外活動時(shí)間，落實(shí)和保障每天平均2小時(shí)有效戶外活動；減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間（連續(xù)不超過30分鐘）。

同時(shí)他還建議，將近視納入慢病管理，逐步在全國范圍內(nèi)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置以防控近視為主要任務(wù)的眼視光中心，鼓勵(lì)開設(shè)符合條件的眼科、視光醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極推進(jìn)將兒童青少年近視防控納入醫(yī)保。

從“查病治病”到“視力健康管理”，武漢市學(xué)生近視防控工作已走過了十多個(gè)年頭。截至目前，按公共衛(wèi)生群體健康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，建立學(xué)生視力健康檔案，武漢市已經(jīng)形成動態(tài)電子信息庫，預(yù)計(jì)到2019年能夠?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。楊莉華認(rèn)為，視力健康需要科學(xué)管理，不能“只治不防，越治越忙”，必須建立多層次、多環(huán)節(jié)、多階段的綜合防控體系。

明責(zé)任：著手制定評議考核辦法

《實(shí)施方案》明確了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生、政府相關(guān)部門應(yīng)采取的防控措施，并強(qiáng)調(diào)了8個(gè)部門防控近視的職責(zé)和任務(wù)。

教育部部長陳寶生強(qiáng)調(diào)，《實(shí)施方案》打造“升級版”、加個(gè)“緊箍咒”、樹起“新靶子”，倡導(dǎo)“總動員”，建立和完善全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，給各級人民政府綜合防控兒童青少年近視提出了明確的階段性目標(biāo)，倡議和推動全社會行動起來，共同呵護(hù)好孩子們的眼睛，在全社會形成了廣泛共識。

“我們將加快修訂《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范學(xué)生健康體檢眼科檢查項(xiàng)目和管理程序，加強(qiáng)對學(xué)生視力健康狀況評價(jià)與技術(shù)指導(dǎo)，組織修訂規(guī)范教材、教輔材料衛(wèi)生學(xué)要求等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！眹倚l(wèi)生健康委員會副主任王賀勝表示，我們還將強(qiáng)化近視篩查和早期發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生近視及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測，開展青少年屈光不正發(fā)生發(fā)展情況調(diào)查和跟蹤評價(jià)。

“八個(gè)部門要盡快分解任務(wù)，倡導(dǎo)全社會參與進(jìn)來，形成貫徹落實(shí)《實(shí)施方案》的強(qiáng)大合力?！标悓毶螅M快以評議考核對象為單位，部署核定各地2018年兒童青少年近視率數(shù)據(jù)，把基礎(chǔ)數(shù)據(jù)搞扎實(shí)、摸真實(shí)。教育部、國家衛(wèi)生健康委將與各省級人民政府簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，地方各級人民政府逐級簽訂責(zé)任書，牢固樹立契約意識，明確責(zé)任主體和工作目標(biāo)，逐年交賬。同時(shí)，要制定評議考核辦法，建立落實(shí)《實(shí)施方案》的考核流程、考核標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收條件、督查辦法，建立責(zé)任追究體系。（記者 陳鵬）