國務院新聞辦公室于2018年8月24日（星期五）下午3時舉行國務院政策例行吹風會，請國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算有關情況，并答記者問。

[中新社記者]

22日國務院常務會要求將外出的農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結算，您剛才也介紹國家醫(yī)保局也是以這兩類人群為重點擴大異地就醫(yī)覆蓋范圍，請您介紹一下具體有哪些舉措？謝謝。

[李滔]

8月22日，國務院李克強總理召開常務會議，再次研究異地就醫(yī)直接結算這項工作，也明確了下一步工作的重點。一是將外出農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員要全部納入直接結算的范圍。二是跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構的重點要向基層傾斜。三是盡快將所有的定點機構都接入國家統(tǒng)一的平臺。下一步，我們局要全力抓好貫徹落實，進一步完善相關的政策，加快線上直接結算的進度，為此，下一步我們有幾個方面的重點。 第一，對剛才說的兩類人員，一個外出務工和雙創(chuàng)人員通過“三個一批”的措施，來提高這兩類人員的納入，一個是備案率，一個是盡快享受到直接結算的紅利。第一個“一批”，就是簡化備案納入一批。我們要求各地在10月底以前，取消所有需要就醫(yī)地的經辦機構或者定點醫(yī)療機構提供的證明或者蓋章，通過簡化備案程序納入一批兩類人員。第二個是補充證明再納入一批，可能有一些要外出務工或者工作的人員，走的時候，他去備案的時候，還不知道在居住地或者工作地、工作證明都拿不到，我們也視同他可以備案，就在參保地先備了，他到了工作或者居住的城市，相關的材料取得以后，我們再來補，把這一類人員確保他去的居住和工作的地方生了病能去看，而且能夠報銷。第三個就是便捷服務幫助一批，我們通過電話、網絡、APP等各種方式逐漸實現備案服務不見面、零跑腿，可以面對面辦，也可以通過網上、電話等等來辦。通過這“三個一批”的措施，加快推進兩類人員備案全覆蓋。

第二，加快定點醫(yī)療機構覆蓋的范圍。下一步的工作重點，還是要放在基層，包括要建立臺帳，要倒排時間表，加強督導，將兩類人員集中的就醫(yī)地的基層醫(yī)療機構盡可能的接入國家平臺，確保年底前所有縣，以縣為單位的行政區(qū)至少有一家跨省就醫(yī)的定點機構。 此外，我們也希望對參保人員加大宣傳，包括今天這種形式，讓更多的人知道這個政策，知道這個流程怎么辦，也提高他們積極配合做好這個工作的積極性，來提高我們的直接的結算率。 第三，規(guī)范就醫(yī)秩序，落實分級診療的要求。除了我們外出外轉的病人以外，其他異地就醫(yī)人員在跨省異地就醫(yī)的時候，還是應該要遵循分級診療的原則，因為我們現在結算比較便利了，大家只要是生了病，都往大城市的大醫(yī)院去看，這樣也不符合醫(yī)改和分級診療的要求。所以，我們還是在除了因為疾病的需要必須要到更高等級醫(yī)院，其他的常見病、小病還是要遵循分級診療的原則。同時，我們醫(yī)保局繼續(xù)堅持對于不同等級、級別醫(yī)療機構的差別化的支付，這樣來促進基層首診，也引導形成異地就醫(yī)的合理的秩序。 第四，加快國家統(tǒng)一結算平臺的建設，加快推進統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民保障制度。我們醫(yī)保局成立了，剛才介紹了，把全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和國家異地就醫(yī)實時結算的平臺，作為我們當前一項重要的工作，加快建設進一步的完善，也盡快將定點醫(yī)療機構接入國家統(tǒng)一結算平臺，來推動網上直接結算。 通過各項措施，我們形成綜合的合力，希望異地就醫(yī)直接結算這項工作能夠平穩(wěn)的進行，盡快滿足群眾的就醫(yī)需求。謝謝。