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湖南醫(yī)保費用結算大提速 醫(yī)院當月申報當月結清

2018-07-30 08:32 來源: 湖南日報
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“沒想到現(xiàn)在醫(yī)保費用結算這么快,當月申報、當月就能結清。這大大緩解了我們醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力,真是一件大好事!”省人民醫(yī)院財務科會計小謝日前在接到當月醫(yī)保費用支票時說。省人民醫(yī)院是我省自7月1日起,在部分醫(yī)療工傷生育保險協(xié)議醫(yī)療機構試行醫(yī)藥費“月初申報,月底撥付”后,首批獲益的醫(yī)療機構之一。

6月12日,省人社廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關于進一步優(yōu)化省本級醫(yī)療工傷生育保險費用結算工作的通知》,決定自2018年7月1日起,省本級在部分醫(yī)療工傷生育保險協(xié)議醫(yī)療機構,試行醫(yī)藥費“月初申報,月底撥付”。省醫(yī)保局相繼制定一系列具體辦法,要求全省各級經(jīng)辦機構努力縮短醫(yī)藥費用結算周期。

據(jù)了解,自實施醫(yī)療工傷生育保險制度以來,由醫(yī)保經(jīng)辦機構為代表進行第三方付費,讓廣大參保就醫(yī)人員先就醫(yī)后付費,極大地減輕了個人墊資負擔。但由于第三方付費機制特定的管理制度、必經(jīng)的結算程序和批量集中結算形式,與協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)藥費用,往往需要一定的周期才能結算完畢,一般需要3個月,出現(xiàn)特殊情況,周期還會拉長,這樣不可避免加大了協(xié)議醫(yī)療機構的墊資壓力和財務成本。

近年省醫(yī)保局推出系列優(yōu)化服務的措施,優(yōu)先解決一批服務對象“最急、最憂、最怨”的問題。今年二季度,又在全省經(jīng)辦系統(tǒng)啟動開展“精準優(yōu)化服務”專項行動,縮短與協(xié)議醫(yī)療機構的費用結算周期,便是其中一項重要內(nèi)容。在省醫(yī)保局的帶動下,各市州、縣市區(qū)都在結合本地實際研究辦法,努力提高本地區(qū)醫(yī)保費用結算效率。(記者 劉銀艷 通訊員 劉運良)

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