我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革取得階段性成效
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量不斷增長 藥品耗材占比大幅下降

今年上半年，寧夏基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診診療量較去年同期增長12.3%，藥占比下降到30.9%，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料下降到32.2元，以公立醫(yī)院改革為核心的綜合醫(yī)改取得了階段性成效。

為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建有序的分級(jí)診療就醫(yī)格局，全區(qū)建成6個(gè)醫(yī)療集團(tuán)、11個(gè)專科聯(lián)盟、13個(gè)城市醫(yī)共體、28個(gè)縣域醫(yī)共體，166家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，覆蓋了全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。隨著分級(jí)診療就醫(yī)格局日漸成型，今年上半年全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診診療量較去年同期增長12.3%，縣域內(nèi)就診率達(dá)到84%。

“大醫(yī)院門急診人次減少的同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次不斷增加，這個(gè)轉(zhuǎn)變中最受益的是群眾。群眾在基層就診報(bào)銷比例高，費(fèi)用也低，這說明我們推進(jìn)分級(jí)診療的效果初步顯現(xiàn)出來?！弊灾螀^(qū)醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

為完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制，更好滿足群眾基本用藥需求，寧夏全面推行藥品集中采購、藥品采購“兩票制”管理，建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，公布以急搶救藥品為主的短缺藥品清單，定期報(bào)送統(tǒng)計(jì)分析短缺藥品信息。同時(shí)，醫(yī)保目錄中除限定二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品外，其他均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主選擇，有效促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的用藥銜接。

藥品和耗材占比的明顯下降，不僅減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也改變了醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，真正反映醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)務(wù)性收入上升，醫(yī)務(wù)人員薪酬有所提高。下一步，我區(qū)將盡快理順醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的關(guān)系，通過“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”更好地推進(jìn)醫(yī)改。（記者 馬曉芳 張文攀）