新華社昆明7月10日電 題：云南健康扶貧“翻身”記

新華社記者 吉哲鵬 字強

52歲的恒四破在云南省怒江傈僳族自治州福貢縣人民醫(yī)院被診斷為胃竇癌。他是福貢縣上帕鎮(zhèn)雙米底村的一名傈僳族建檔立卡貧困戶，實在無力承擔外出就醫(yī)費用。

地處怒江大峽谷中段的福貢縣，是“三區(qū)三州”深度貧困縣之一。在恒四破確診后，福貢縣人民醫(yī)院邀請保山市人民醫(yī)院的專家到福貢縣會診。很快，兩地專家在福貢縣為他成功實施了胃癌根治手術。

當恒四破出院時，通過“一站式”即時結報，21787.94元的醫(yī)療費報銷了19609.15元，個人自付僅2178.79元，實際報銷比例達到90%。

讓恒四破從因病致貧的重壓下“翻身”，是云南精準發(fā)力健康扶貧工程的成效。2017年全省因病致貧返貧人口脫貧8.3萬戶、32.2萬人，還讓一度在全國排名靠后的健康扶貧工作實現(xiàn)“翻身”。

去年下半年，云南因病致貧返貧28.8萬戶、111.6萬人，因病致貧返貧率高達24.4%，健康扶貧任務極其艱巨，相關工作一度排在全國末尾。

去年9月底，《云南省健康扶貧30條措施》出臺實施，圍繞讓建檔立卡貧困人口“看得起病”“看得好病”“方便看病”“盡量少生病”的目標，吹響打贏健康扶貧“翻身仗”的號角。

對于恒四破等貧困群眾來說，減支就是增收。云南省衛(wèi)計委副主任張寬壽介紹，云南完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療費用兜底保障機制“四重保障”措施，確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險，醫(yī)療救助取消建檔立卡貧困人口起付線，對政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷到90%。

在地處烏蒙山集中連片特困地區(qū)的昭通市彝良縣，救治危重新生兒的唯一途徑曾經(jīng)是轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院。由于設備簡陋、山高路遠，轉(zhuǎn)運途中隨時會發(fā)生危險緊急情況。

今年5月，一場搶救危重患兒的手術在彝良縣人民醫(yī)院爭分奪秒進行。進行手術的專家，是來自復旦大學附屬兒科醫(yī)院的專家團隊。在遠程會診平臺的支持下，兩名胎齡27周、體重僅1公斤左右的雙胞胎患兒脫離生命危險，雙雙康復。

云南省衛(wèi)計委健康扶貧辦主任胡洪英介紹，為了方便群眾在“家門口”就醫(yī)看病，云南還大力實施縣域醫(yī)共體建設、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構提質(zhì)達標、遠程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”等項目，全省縣級綜合醫(yī)院全部達到二級以上醫(yī)療機構標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設達標率分別達到98.14%和98.52%，縣域內(nèi)就診率從2016年的81%提高到了2017年的83%。

“過去看病，有的群眾奔波近千里，掛號三禮拜，排隊三小時，看病三分鐘，現(xiàn)在正朝著小病不出村，大病基本不出縣的目標努力，貧困農(nóng)戶就醫(yī)的直接成本和間接成本都大幅降低?！睆垖拤壅f。

據(jù)介紹，全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)顯示，云南省建檔立卡貧困人口實際報銷比例從2016年的61.15%已提高到2017年的90.26%，是全國9個實際報銷比例達到90%的省區(qū)之一；累計人均自付費用從2016年的2441.63元下降到2017年的657.61元，建檔立卡貧困人口就醫(yī)負擔降幅達四分之三。

張寬壽表示，今后云南將嚴格落實國家政策、不盲目拔高標準，繼續(xù)大力支持兩州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達標建設，確保2018年全部村衛(wèi)生室實現(xiàn)達標，力爭到2020年遠程醫(yī)療服務覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，讓群眾遠離因病致貧、因病返貧。