一頭是入住率不足、活力不夠；另一頭是投資乏力、少人問津。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，看似覆蓋度頗高，實(shí)際運(yùn)營卻一潭死水。如何盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，彌補(bǔ)民生短板？福鼎市在寧德市率先嘗試引入社會力量，破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)營困難，并被列入我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會化運(yùn)營試點(diǎn)城市。

引入民營機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)營

夏日的傍晚，龍安敬老院一如往常，寧靜祥和。98歲的盧文良老人在三樓陽臺納涼，屋內(nèi)被褥整齊、壁扇干凈，裝有扶手的獨(dú)立衛(wèi)生間沒有異味，這讓老人覺得住在這里很自在。目前，共有40多位老人選擇入住龍安敬老院，每月只需花費(fèi)一兩千元，便能住得舒適，生活還有人照料。

龍安敬老院是寧德市首家公建民營的敬老院，坐落于福鼎市龍安開發(fā)區(qū)（鎮(zhèn)級）楊岐里，占地面積約3366平方米，擁有50張養(yǎng)老護(hù)理床位。這家養(yǎng)老院早在“十二五”期間就已建好，但因老人入住意愿不高，一直閑置著。

2016年，福鼎市嘗試以社會化方式運(yùn)營鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院。當(dāng)年2月底，龍安敬老院(一期)房屋的15年租賃使用權(quán)對外實(shí)施招租，約定30%床位必須用于滿足鎮(zhèn)里的五保戶養(yǎng)老需求，由地方政府購買服務(wù)。最終福鼎市福壽居養(yǎng)老有限公司中標(biāo)，并于3月正式投入運(yùn)營。

今年80歲的五保戶雷必蘇，原先住在龍安開發(fā)區(qū)玉岐村，患有多種疾病，生活無法自理，平時(shí)靠鄰里照應(yīng)度日。龍安敬老院投入運(yùn)營后，雷必蘇便搬進(jìn)敬老院。他說：“前后生活，真是天壤之別?！?/p>

龍安敬老院院長林友生告訴記者，目前入住敬老院的老人大多為高齡老人和失能老人。“對于能自理的老人，每月只需繳納養(yǎng)老費(fèi)1400元左右，提供吃住和簡單的管護(hù)服務(wù)。中午飯食有四菜一湯，還有統(tǒng)一的洗衣服務(wù)。半自理老人的收費(fèi)相對高些，每月要繳納2000元，由管護(hù)人員提供洗澡、送藥、送醫(yī)等服務(wù)?！?/p>

目前，除了龍安敬老院首推公建民營外，剛剛投入運(yùn)營的山前街道敬老院成為福鼎市第二所公建民營敬老院，由浙江溫州一家養(yǎng)老企業(yè)中標(biāo)。這所總投資800多萬元、總面積2000多平方米的敬老院，共設(shè)有60張床位。

寧德市民政局慈善福利科科長彭家經(jīng)說：“引入社會力量，可以實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院良性運(yùn)營，提高運(yùn)營效率?！?/p>

加大政策激勵(lì)，政府購買服務(wù)

與此同時(shí)，福鼎市加大建設(shè)步伐，現(xiàn)已建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院15個(gè)，床位618張，入住率57%；在建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院12個(gè)。

以龍安、山前兩個(gè)敬老院的公建民營模式為樣板，福鼎逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營，讓公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。

為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院正常運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展，該市每年安排財(cái)政預(yù)算141萬元，用于支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理人員和護(hù)理員的工資，同時(shí)從福彩公益金中每年列支30多萬元作為敬老院修繕費(fèi)。還向農(nóng)發(fā)行申請專項(xiàng)基金1500萬元，申請新增債1000萬元，申請每張床位4萬元的貸款，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)。

該市指派全科醫(yī)生對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院開展坐診服務(wù)，解決養(yǎng)老人員就醫(yī)問題。目前桐城敬老院已聘請一位全科醫(yī)生定期坐診，全天候?yàn)槔夏耆朔?wù)；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周指派1名全科醫(yī)生至敬老院定期坐診。

“諸項(xiàng)措施都在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的正常運(yùn)營，在政策的激勵(lì)作用下，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。”福鼎市民政局福利慈善股負(fù)責(zé)人吳衛(wèi)明介紹說，從2017年起，公建民營鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院可享受非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)貼政策，按實(shí)際入住床位數(shù)給予每張每年2000元補(bǔ)貼。從2018年起，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)失能老年人的護(hù)理型床位，每張床位運(yùn)營補(bǔ)貼增加400元。

對于公建民營鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院接收安置特困人員的，則由地方政府采取購買服務(wù)的形式予以兜底。比如，對于生活自理型特困人員按照該市最低工資標(biāo)準(zhǔn)70%給予補(bǔ)助，生活半護(hù)理型特困人員按照該市最低工資標(biāo)準(zhǔn)100%給予補(bǔ)助，生活全護(hù)理型特困人員按照該市最低工資標(biāo)準(zhǔn)130%給予補(bǔ)助。

定位經(jīng)濟(jì)型，提供更多元選擇

公建民營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，不僅承擔(dān)政府“托底線”的職能，負(fù)責(zé)集中供養(yǎng)農(nóng)村特困人員，同時(shí)也兼具滿足社會老人養(yǎng)老服務(wù)需求的職責(zé)。

吳衛(wèi)明說：“敬老院實(shí)行公建民營運(yùn)行模式，能最大發(fā)揮市場在資源配置中的主導(dǎo)性作用，特別是吸引專業(yè)人士參與，提升敬老院的管理與服務(wù)水平，還能減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)，破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老資源閑置的尷尬?！彼榻B，從目前的實(shí)踐看，公建民營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院大多定位為標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)濟(jì)型，這為農(nóng)村低收入人群提供了更多元的養(yǎng)老選擇。

當(dāng)然，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營，并非政府放棄或減弱在農(nóng)村養(yǎng)老方面的責(zé)任和義務(wù)，相反，政府更應(yīng)該加大財(cái)政投入及政策支持力度，不斷創(chuàng)新方式方法，引導(dǎo)社會力量積極參與社會養(yǎng)老服務(wù)供給。（記者 李向娟 通訊員 蔡雪玲）