三道“緊箍”嚴(yán)控合理用藥
異常藥品品種采購(gòu)金額減少3.49億元

醫(yī)療領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)

■ 截至今年4月，全市377家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了四輪

合理用藥量化分級(jí)評(píng)定，約談問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)91家次、辦

醫(yī)主體負(fù)責(zé)人22人次、藥品生產(chǎn)企業(yè)61家次

■ 2017年度被評(píng)為使用異常藥品品種的采購(gòu)金額共減

少3.49億元，異常藥品品種采購(gòu)金額占該季度藥品

采購(gòu)總金額的比例也從4.52%下降到2.85%

為了降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我市在全國(guó)率先制定出臺(tái)了三項(xiàng)合理用藥管理制度，對(duì)臨床診療中的輔助性、營(yíng)養(yǎng)性和高價(jià)藥品開展有針對(duì)性管理。今年，市衛(wèi)生計(jì)生委又修訂了這三項(xiàng)制度，擴(kuò)大了異常藥品品種監(jiān)控范圍，強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管責(zé)任。截至今年4月，全市377家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了四輪合理用藥量化分級(jí)評(píng)定，約談問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)91家次，約談辦醫(yī)主體負(fù)責(zé)人22人次，約談藥品生產(chǎn)企業(yè)61家次，督促各方加強(qiáng)管理，推動(dòng)合理用藥。測(cè)算結(jié)果表明，2017年度被評(píng)為使用異常藥品品種的采購(gòu)金額共減少3.49億元，異常藥品品種采購(gòu)金額占該季度藥品采購(gòu)總金額的比例也從4.52%下降到2.85%，有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用異常藥品品種定期評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥量化分級(jí)管理制度、使用異常藥品品種約談退出制度等三項(xiàng)制度采取專家評(píng)議的方式，根據(jù)藥品采購(gòu)金額，確定排名前200位的品種為使用異常藥品品種。在此基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用異常藥品品種情況進(jìn)行測(cè)算，根據(jù)排名確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。其中，A級(jí)最好、D級(jí)最差。對(duì)確定為不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定了相關(guān)管理要求。在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理的基礎(chǔ)上，同時(shí)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)采取行政部門約談、產(chǎn)品監(jiān)控和產(chǎn)品退出三個(gè)管理程度逐步嚴(yán)格和深入的處理措施。

這三項(xiàng)制度在異常藥品品種的確定上，較以往單純只對(duì)“輔助用藥”進(jìn)行管理更科學(xué)、范圍更廣泛，基本覆蓋了全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種。同時(shí)，三項(xiàng)制度從異常藥品品種的確定到醫(yī)院量化等級(jí)的確定，以及對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)采取的處理措施，保證了監(jiān)督鏈條的完整性。與此同時(shí)，市衛(wèi)生計(jì)生委還每個(gè)月通過藥品采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)控藥品采購(gòu)金額變化情況，繼續(xù)按季度完成異常品種評(píng)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥等級(jí)評(píng)定工作，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)金額監(jiān)控、落實(shí)合理用藥管理三項(xiàng)制度，加強(qiáng)院內(nèi)合理用藥情況的督導(dǎo)，保證合理用藥管理取得實(shí)效。（記者 徐楊）