跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院“一站式辦理”、社會保障卡申領(lǐng)“立等可取”……今年一季度，我區(qū)以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，扎實推進(jìn)社?；菝窆こ?，不斷完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，為各族群眾織密織牢社會保障“安全網(wǎng)”。

跨省異地就醫(yī)結(jié)算方便群眾

3月16日，從河北省邯鄲市退休后回到烏魯木齊居住的馮先生在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院辦理了出院結(jié)算手續(xù)，總共花費(fèi)9556.76元，由于辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，他只需支付醫(yī)保報銷后的2661.28元?！耙郧熬歪t(yī)我要先墊付上所有的治療費(fèi)用，再把發(fā)票等所有證明帶回河北才能報銷，花費(fèi)大量時間精力，現(xiàn)在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算真是太方便了?！瘪T先生說。

“今年以來，我院跨省異地結(jié)算的患者有16人，只要在當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦部門備過案，刷醫(yī)?？〞r，患者的異地就醫(yī)備案信息就會在聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)上顯示，出院時辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，患者只需承擔(dān)自費(fèi)的部分，為病人減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！毙陆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任楊林說。

2017年，我區(qū)實現(xiàn)與全國所有省區(qū)市和兵團(tuán)的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。在此基礎(chǔ)上，2018年，我區(qū)實現(xiàn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)在醫(yī)院一站式辦理。強(qiáng)化信息聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大額醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險費(fèi)用在醫(yī)院“一單式”結(jié)算。這些舉措極大地方便了我區(qū)參保人員，尤其是跨省異地居住、轉(zhuǎn)移就業(yè)、外出務(wù)工等人員。

“要提醒參保者的是，長期異地居住人員需要先到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)，才能在就醫(yī)地直接結(jié)算；對于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，如轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)，需要在醫(yī)院的醫(yī)保部門辦理異地就醫(yī)登記，開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單，才能在外地醫(yī)院順利結(jié)算。”自治區(qū)社保局醫(yī)保中心主任科員孫予杰說。

據(jù)統(tǒng)計，今年一季度，全區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算3538人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用6800萬元，醫(yī)?；鹬Ц?061萬元。自跨省異地就醫(yī)平臺開通以來，全區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算累計7487人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.46億元，醫(yī)?；鹬Ц?.1億元。

力爭貧困人口參保全覆蓋

今年3月，自治區(qū)人社廳堅持全民參保與脫貧攻堅協(xié)同推進(jìn)，在全區(qū)范圍內(nèi)部署了農(nóng)村居民參保春季行動。聚焦南疆四地州22個深度貧困縣貧困人口以及全區(qū)建檔立卡貧困人員、低保對象、特困人員等貧困人口，建立貧困人口參保臺賬，將貧困人口全部納入?yún)⒈７秶媛鋵嵣鐣ｋU扶貧政策，并以此帶動普通農(nóng)村人口參保。

作為社?；菝窆こ痰囊豁椫攸c(diǎn)工作，今年以來，自治區(qū)全面實施全民參保計劃，其中，貧困人口參保是實施全民參保計劃的重中之重。為實現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋，我區(qū)逐人建立參保臺賬，確保不落一戶一人。對于普通居民，我區(qū)將開展入戶宣傳、動員參保。截至3月底，我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)1525.03萬人，比上年增加57.34萬人。

為了擴(kuò)大社保覆蓋面，我區(qū)還建立完善了參?！半p兜底、雙聯(lián)動、多協(xié)作”參保機(jī)制。據(jù)自治區(qū)社保局業(yè)務(wù)部副主任裴剛介紹，“雙兜底”指對于農(nóng)村人口，以戶籍為依據(jù)，對未參加的，以行政村為單位，通過城鄉(xiāng)居民社會保險兜底參保。對于城市人口，以常住人口為依據(jù)，鼓勵參加職工基本社會保險，未參加的，以社區(qū)為單位，通過城鄉(xiāng)居民社會保險兜底參保；“雙聯(lián)動”是指強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險參保聯(lián)動，落實居民參加醫(yī)療保險并及時參加養(yǎng)老保險，同時做好職工保險和居民保險的參保銜接；“多協(xié)作”是指不斷擴(kuò)大和深化各相關(guān)部門間及各層級間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，精準(zhǔn)定位未參保單位和未參保人員，調(diào)動多方力量，形成長效的擴(kuò)面參保新機(jī)制。

“我們將針對不同人群、不同對象的特點(diǎn)，堅持分類施策，開展有針對性的參保擴(kuò)面專項行動。如開展企業(yè)職工參保擴(kuò)面、學(xué)生參保擴(kuò)面、新生兒參保擴(kuò)面以及社保補(bǔ)貼、資助政策落實等專項行動，強(qiáng)化各類未參保單位和人員參保工作。”裴剛說。

據(jù)自治區(qū)人社廳統(tǒng)計，截至3月底，全區(qū)五項社會保險參保3760.58萬人次，比上年增加55.12萬人次。

加快建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+社保”

1月8日，新疆社保核心三版系統(tǒng)率先在烏魯木齊上線運(yùn)行，這是集網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、應(yīng)用、服務(wù)、治理“五位一體”的省級社保服務(wù)系統(tǒng)，基金財務(wù)核算系統(tǒng)、社銀全程電子化系統(tǒng)、一體化檔案系統(tǒng)同步升級，標(biāo)志著我區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+社?！敝腔凵绫＝ㄔO(shè)步伐進(jìn)一步加快。

“新系統(tǒng)主動融入互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)，著力構(gòu)建‘綜合柜員制+網(wǎng)廳一體’的服務(wù)體系，進(jìn)一步鞏固和完善了‘五險合一’經(jīng)辦模式和‘業(yè)務(wù)—財務(wù)—檔案一體化’運(yùn)行機(jī)制，有效提升基礎(chǔ)管理、內(nèi)控安全、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等能力?！弊灾螀^(qū)社保局總會計師王巍說。

改變柜臺服務(wù)方式，打造“一窗式”受理的綜合柜員服務(wù)，改變業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)流程，以工作人員內(nèi)部流轉(zhuǎn)和數(shù)據(jù)多跑圈代替群眾多跑腿。據(jù)王巍介紹，自治區(qū)人社廳扎實推進(jìn)社保標(biāo)準(zhǔn)化工作，通過標(biāo)準(zhǔn)化與信息化融合聯(lián)動，構(gòu)建權(quán)界清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的社保經(jīng)辦管理體系，進(jìn)一步精簡辦事流程和申報資料，強(qiáng)化基金監(jiān)管和流程監(jiān)督，確保社保經(jīng)辦管理依法合規(guī)，向廣大群眾提供更便捷的服務(wù)。

“社會保障卡申領(lǐng)‘立等可取’的合作銀行受理網(wǎng)點(diǎn)已增加到321家，實現(xiàn)了對全區(qū)所有的縣市全覆蓋。全區(qū)已累計制發(fā)社會保障卡1763萬張，到2018年末將基本實現(xiàn)人手一卡?！蓖跷≌f。（記者/劉靜）