我省給農(nóng)村貧困人口慢性病、重特大疾病患者送福利
門診報(bào)銷比例不低于85%

3月30日，記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉，2018年4月1日至2020年12月31日，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對(duì)農(nóng)村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報(bào)銷比例，慢性病和重特大疾病報(bào)銷比例均不低于85%。

據(jù)了解，具有我省戶籍、參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口（含貧困殘疾人）、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象三類人均可以享受到本次政策福利。屆時(shí)，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種達(dá)到15種以上，對(duì)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由原來的60%提高到不低于85%。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診重特大疾病病種由原來的10種增加到27種，對(duì)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由原來的80%提高到不低于85%。

為了保證政策落到實(shí)處，我省制定了嚴(yán)格的保障措施。一是簡(jiǎn)化門診慢性病審批程序。對(duì)農(nóng)村貧困人口簡(jiǎn)化門診慢性病審批程序、縮短審批時(shí)間，實(shí)行按月申報(bào)，10個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定審批手續(xù)，確保困難群眾及時(shí)享受門診慢性病待遇。二是實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理?；鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行簽約服務(wù)管理，為簽約對(duì)象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，對(duì)慢性病患者提供跟蹤管理和干預(yù)、診療服務(wù)。三是堅(jiān)持分級(jí)診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，門診重特大疾病患者可以按規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)農(nóng)村貧困人口合理用藥、合理診療，原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目，未經(jīng)患者同意，不得擅自使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目。五是加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的審核與監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)、藥品、耗材等費(fèi)用。

據(jù)悉，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將具體組織實(shí)施農(nóng)村貧困人口的醫(yī)保報(bào)銷工作，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的制度銜接，及時(shí)落實(shí)農(nóng)村貧困人口的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（記者 逯彥萃）