為全面提升貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平，阻斷因病致貧、因病返貧，四川省把健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重中之重，堅(jiān)持統(tǒng)籌謀劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策體系，深入推進(jìn)健康扶貧“五大行動(dòng)”，不斷提高醫(yī)療服務(wù)可及性，貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”，“看病難”的局面得到切實(shí)改善。

為精準(zhǔn)摸清健康底數(shù)，四川2017年建立起625萬(wàn)貧困人口、265萬(wàn)因病致貧返貧人口的動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)庫(kù)和就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)貧困患者精準(zhǔn)識(shí)別，開通專用窗口和綠色通道，實(shí)施“先診療后結(jié)算”和“一站式結(jié)算”服務(wù)。

通過(guò)實(shí)施醫(yī)療扶持到位、農(nóng)村貧困人口大病救治到位、貧困人口兜底保障“三個(gè)到位”，四川因病致貧返貧得到有效遏制：

——醫(yī)療扶持到位。貧困患者優(yōu)先落實(shí)“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持，“先診療后結(jié)算”和“一站式”結(jié)算服務(wù)。2017年，88個(gè)貧困縣免費(fèi)開展各類醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)累計(jì)超1230萬(wàn)人次，減免（補(bǔ)助）各類費(fèi)用累計(jì)超57700萬(wàn)元。

——農(nóng)村貧困人口大病救治到位。將國(guó)家確定的9種大病擴(kuò)展至29種，對(duì)患有大病的農(nóng)村貧困人口實(shí)行集中救治，幫助其完全或部分恢復(fù)了勞動(dòng)能力，從根源上解決了群眾“造血功能弱、脫貧奔康難”的問(wèn)題。

——貧困人口兜底保障到位。財(cái)政全額代繳貧困人口基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)政策，貧困人口參保率達(dá)100%。通過(guò)“兩保三救助三基金”，2017年度為588.5萬(wàn)人次報(bào)銷了住院醫(yī)療費(fèi)用，貧困患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比控制在10%以內(nèi)，大幅減輕了病患家庭醫(yī)療費(fèi)用支出壓力。（記者 鐘華林）