粵三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
共163家已組建349個醫(yī)聯(lián)體，偏遠(yuǎn)地區(qū)居民家門口就能享受三甲醫(yī)院服務(wù)

3年前，清遠(yuǎn)市連南縣人民醫(yī)院（以下簡稱“連南醫(yī)院”）賬戶上只有19萬元存款，欠債卻高達(dá)1836萬元，連工資都發(fā)不出來；三年后，僅2017年1—10月，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入就達(dá)7744.46萬元，門（急）診總診療人數(shù)達(dá)30.76萬人次。這樣的巨變，得益于廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“廣藥一院”）的全面托管幫扶。近日，“廣藥—連南”醫(yī)聯(lián)體模式受到了國務(wù)院醫(yī)改組專家“點贊”。

黨的十九大報告指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

2017年，廣東加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，出臺《廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》，省財政連續(xù)3年每年投入7500萬元在15個地市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，其中就包括連南縣人民醫(yī)院。目前，全省163家三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，越來越多基層偏遠(yuǎn)地區(qū)居民在家門口就能享受到三甲大醫(yī)院同等的醫(yī)療服務(wù)。

曾經(jīng)負(fù)債累累

如今輻射“三連”地區(qū)

不久前，記者在連南醫(yī)院影像科看到這樣一幕——病理標(biāo)本放置在機(jī)器內(nèi)，激光掃描而過，標(biāo)本圖像傳至電腦內(nèi)。隨著操作人員點擊，圖像“跨越山川”，從連南醫(yī)院飛越到了廣州。廣藥一院病理科醫(yī)生分析后，實時在線向連南醫(yī)院發(fā)回了診斷報告。

這個改變始于2014年7月，廣藥一院全面托管幫扶連南縣人民醫(yī)院。2016年初，連南醫(yī)院以高分通過“二甲”復(fù)審，被國家衛(wèi)計委列入了全面提升縣級醫(yī)院綜合能力的第一批名單。2017年3月，連南醫(yī)院獲批縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)補(bǔ)助資金500萬元，發(fā)展更有勁頭了，并逐步形成覆蓋連南、連山、連州“三連”地區(qū)的核心競爭力。

在幫助連南醫(yī)院逐漸走上發(fā)展正軌之時，廣藥一院還將醫(yī)聯(lián)體延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等方式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院相連接，逐步形成省—縣—鎮(zhèn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，建立緊密結(jié)合型的遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療中心，使鄉(xiāng)村百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院專家的會診。

各地市建設(shè)有成效的醫(yī)聯(lián)體59個

我省“十三五”醫(yī)改規(guī)劃要求，“十三五”期間，城市的三級大型醫(yī)院要全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并發(fā)揮引領(lǐng)作用。鼓勵各地組建人財物、信息和技術(shù)等資源高度統(tǒng)一的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

今年7月，省政府出臺《廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》，因地制宜推動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。其中，最引人關(guān)注的是推廣深圳羅湖經(jīng)驗，組建醫(yī)療集團(tuán)。

2015年8月，深圳市羅湖區(qū)將5家區(qū)屬醫(yī)院和35家社康中心整合成緊密型唯一法人代表的法人單位，掛牌成立羅湖醫(yī)院集團(tuán)，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，基本醫(yī)保對醫(yī)院集團(tuán)采取區(qū)域打包付費方式，實行“總額管理、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。記者從省衛(wèi)計委獲悉，今年開始，深圳市將羅湖區(qū)的做法推廣到全市，目前已組建11個醫(yī)院集團(tuán)。

在縣域，廣東則主要推廣縣鎮(zhèn)一體化管理經(jīng)驗，組建醫(yī)療共同體。此外，廣東以省部屬醫(yī)院為龍頭，發(fā)揮?？苾?yōu)勢，積極組建?？坡?lián)盟。目前，廣東的眼科、腎病?？?、肝膽胰?？?、胃腸?？?、骨科等?？坡?lián)盟，已覆蓋全省全部57個縣（市）。

據(jù)廣東省衛(wèi)計委統(tǒng)計，截至2017年11月13日，全省共組建了349個醫(yī)聯(lián)體，其中醫(yī)療集團(tuán)52個，醫(yī)療共同體111個，?？坡?lián)盟106個，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)16個，其他類型64個。全省163家三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，各地市建設(shè)有成效的醫(yī)聯(lián)體59個。（記者 李秀婷 見習(xí)記者 黃錦輝 通訊員 粵衛(wèi)信 潘英媛）