我省為貧困患者開出靶向“藥方”
年底前9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區(qū)

10月25日，記者從日前召開的全省健康扶貧工作現(xiàn)場推進會上獲悉，我省將采取精準(zhǔn)措施，對貧困患者開出靶向“藥方”，全面推進健康扶貧工程取得實效。

大病慢病患者實施分類救治

罹患大病、重病、慢病是因病致貧、返貧的主要原因。會議提出，要著力分類救治大病慢病貧困患者，確保健康扶貧落實到人、精準(zhǔn)到病，不讓“病根”變“窮根”。

分類救治的前提是要精準(zhǔn)識別，找準(zhǔn)病人、查清病種。目前，我省已建立了比較完備的健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)，根據(jù)統(tǒng)計，全省農(nóng)村貧困群眾中有近40萬患病人口，還有170.2萬農(nóng)村人口因病致貧、返貧，占全省貧困人口總數(shù)的53.58%。

為了減輕貧困人口的大病看病負擔(dān)，2016年，國家衛(wèi)計委將9種大病的農(nóng)村貧困患者納入專項救治，并在河南、貴州等8?。▍^(qū)）先行啟動。這9種疾病分別是兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病。截至目前，我省9種大病集中救治9847人，占應(yīng)治人數(shù)的71.86%。

會議要求，加快落實大病集中救治，大病、重病由定點醫(yī)療機構(gòu)集中救治，確保2017年年底前9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區(qū)；2018年年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村特困人員、低保對象，以及農(nóng)村計劃生育特困家庭。同時，要加快落實貧困地區(qū)慢病簽約服務(wù)，確保年底前覆蓋率達到100%；加快落實重病兜底保障，依托現(xiàn)有大病保險和醫(yī)療救助制度，或以專項補充保險形式，精準(zhǔn)地為農(nóng)村貧困人口再設(shè)立一道“保障線”。

160個病種將按種類“打包付費”

看病報銷是百姓最直接、最現(xiàn)實的獲得感。目前我省基本醫(yī)療保險和大病保險實現(xiàn)了全覆蓋，針對貧困患者構(gòu)建的多層次醫(yī)療保障體系不斷完善。2016年以來，我省困難群眾住院發(fā)生的合規(guī)費用報銷比例總體提高9.36個百分點，住院費用實際報銷比例達到72%，患者看病就醫(yī)費用逐步降低。與此同時，全省已有2600家醫(yī)療機構(gòu)開展“一站式”即時結(jié)算，2500家醫(yī)療機構(gòu)開展先診療后付費服務(wù)，惠及貧困患者111萬人次。

按照?；?、防大病、兜底線的原則，會議指出，要完善困難群眾醫(yī)保政策體系，提高困難群眾大病補充醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，同時降低困難群眾住院醫(yī)療報銷起付線，實際報銷比例90%左右；力爭將困難群眾慢性病和重特大疾病門診診療費用，納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例超過85%。

此外，還要加快推進支付方式改革，研究出臺我省按病種付費工作意見，在國家發(fā)布的320個病種內(nèi)遴選不少于160個實施按病種付費，保證按病種付費的病種數(shù)和出院病例覆蓋率達到國家要求。相關(guān)負責(zé)人解釋說：“按病種付費就是將某個疾病的診斷、檢查、治療等一系列看病費用實行‘打包付費’，這樣就實現(xiàn)了合理控費，避免了小病大治、過度醫(yī)療?！?/p>

確保貧困人口每年一次體檢

為了讓貧困人口不生病、少生病，我省貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)強化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費已增加到50元，免費為城鄉(xiāng)居民提供13類48項基本公衛(wèi)服務(wù)，并在貧困地區(qū)優(yōu)先實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等項目。2016年以來，貧困地區(qū)農(nóng)村婦女實施“兩癌”篩查人數(shù)達42萬人，兒童營養(yǎng)包的受益貧困兒童達22.7萬人。

會議明確要求將公共衛(wèi)生和疾病防控擺到更加重要的位置，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要覆蓋所有農(nóng)村貧困人口，確保貧困人口每年開展一次健康體檢。（記者 王平）