【摘要】 10月9日，正好是重慶公立醫(yī)院綜合改革實施一個月，來自市衛(wèi)計委的數據顯示，據全市237家公立醫(yī)院監(jiān)測數據初步分析，改革呈現(xiàn)出“四升四降三滿意”的趨勢。

10月9日，正好是重慶公立醫(yī)院綜合改革實施一個月，來自市衛(wèi)計委的數據顯示，據全市237家公立醫(yī)院監(jiān)測數據初步分析，改革呈現(xiàn)出“四升四降三滿意”的趨勢。

“四升”即醫(yī)院服務量穩(wěn)步上升、醫(yī)療收入穩(wěn)步上升、服務性收入占比上升、普通門診就診人次上升；“四降”即藥占比下降、次均醫(yī)療費用下降、大型設備檢查收入占比下降、專家門診就診人次下降；“三滿意”即患者滿意、醫(yī)務人員滿意、醫(yī)院滿意，基本達到了預期目標。

門診次均藥品費用下降

9日正好是國慶長假后上班第一天，市人民醫(yī)院門診顯得有些打擠，藥房門口排起了長隊。

陳大爺正在等著拿藥，患膝關節(jié)炎的他需要每周往關節(jié)腔注射藥物一次，4周為一個療程。他發(fā)現(xiàn)藥費降了，現(xiàn)在一針斯沛特129.65元，比此前便宜了20元左右。他算了一筆賬：“以一個療程為例，就少了80元。這次改革的確是為群眾辦好事。”

在江津區(qū)中心醫(yī)院住院的83歲老人戴世杰也深有感觸，“醫(yī)改前住院要交320元的藥事服務費，現(xiàn)在直接免了！”

全市237家公立醫(yī)院監(jiān)測數據顯示，自9月9日公立醫(yī)院綜合改革實施以來，全市患者負擔有所減輕，門診、出院次均費用分別較改革前降低7.72%、2.65%；公立醫(yī)院運行良好，門急診人次、出院人數同比增長0.7%、8.22%。藥占比和大型設備檢查收入占比分別下降7.84和0.27個百分點，醫(yī)院收入結構進一步優(yōu)化。

醫(yī)務人員積極性得到調動

和門診相比，長假后的住院部也忙得不可開交。在市中醫(yī)院風濕科，護士鄧韻在一早上班短短兩個小時里，行走步數已超過一萬步。

“以靜脈輸液為例，改革前5.5元，現(xiàn)在漲到6.2元，雖然沒漲多少，但也是對醫(yī)務人員勞動的一種肯定?！编図嵳f，這在一定程度上也體現(xiàn)了醫(yī)務人員的技術勞務價值。

“我們就是想通過提高體現(xiàn)技術勞務價值的項目價格，引導醫(yī)務人員深耕專業(yè)，不斷提高醫(yī)療技術水平?！笔行l(wèi)計委有關負責人稱，改革一個月以來，全市醫(yī)療服務性收入增長12.42%。

在改革的“指揮棒”作用下，各醫(yī)院主動優(yōu)化就診流程、改進醫(yī)療服務，通過實施分時段預約就診、延長開診時間、開展志愿者服務、黨員干部示范等措施，為患者提供方便、快捷、溫馨的服務，患者滿意度達95%。

分級診療引導作用初顯

“我掛個內分泌科的普通號?！闭驹诮騾^(qū)中心醫(yī)院掛號窗口前，有些頭暈的張阿姨說，“我懷疑是血壓引起的?！?/p>

為啥掛普通號？張阿姨說：“普通號才9元，自己只付2元，反正也不是什么大病?！奔由厢t(yī)院對60歲以上老人實行免1.5元掛號費的政策，張阿姨掛號只花了0.5元。

像張阿姨這樣的患者還真不少?！搬t(yī)改以來，來院掛普通門診號就診的患者達到50%以上，比之前增加了20%?！苯騾^(qū)中心醫(yī)院副院長黎聯(lián)說，這在一定程度上起到了分流作用。

此外，基層就醫(yī)人數也在增加，一級、二級、三級醫(yī)院門急診人次分別增長2.5%、0.67%和0.67%，更多的患者選擇到一級醫(yī)院就診。