●2020年全省實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ●2020年全省居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲達(dá)到76.7歲

記者9月5日從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》正式印發(fā)?！斗桨浮诽岢觯?020年，全省將建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲達(dá)到76.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到14/10萬，嬰兒死亡率下降到6‰，5歲以下兒童死亡率下降到7‰。

打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈

未來，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能將逐步明確。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作，基本建立起布局合理、功能互補(bǔ)、層次分明、協(xié)作有力的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平可及、群眾就近就醫(yī)。

推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)

城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作?？h域主要組建醫(yī)療共同體，推進(jìn)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理?？鐓^(qū)域組建?？坡?lián)盟，以?？萍夹g(shù)協(xié)作為紐帶，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)。

醫(yī)師可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

全面推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，符合條件的醫(yī)師可選擇2—3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)區(qū)域化管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士證照電子化注冊(cè)。

建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制

明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢分治服務(wù)流程，建立健全分工協(xié)作機(jī)制，暢通醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診渠道，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)格局。運(yùn)用信息技術(shù)等多種手段，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋

全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到普通人群。2017年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。在農(nóng)村全面推廣安康責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約模式，在城市全面推廣西安“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式，開發(fā)含中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的簽約服務(wù)包，探索提供差異化服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)，滿足居民多層次服務(wù)需求。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本全覆蓋，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)。

控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

逐步健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的控制作用。2017年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用在同等規(guī)模情況下增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下；到2020年，增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平。

建立醫(yī)院內(nèi)部分診制度，實(shí)行門診一站式服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保與全國聯(lián)網(wǎng)、省內(nèi)外異地就醫(yī)直接結(jié)算，方便群眾就醫(yī)報(bào)銷。

鼓勵(lì)提供中醫(yī)藥服務(wù)

鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，適當(dāng)提高報(bào)銷比例，落實(shí)醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。

完善重特大疾病保障制度

在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，在做好低保對(duì)象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對(duì)象及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用。

加快推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療行業(yè)，增加醫(yī)療服務(wù)供給，提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。最大限度放寬社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)劃限制，社會(huì)資本舉辦康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)，實(shí)行非禁即入。積極發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。舉辦中醫(yī)診所的，將相關(guān)信息報(bào)所在地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（記者 車喜韻）