本著預(yù)防為主、依法處理、公平公正、及時(shí)便民的基本原則，由黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省綜治辦、省高院、省檢察院、省公安廳、省司法廳、省民政廳、省網(wǎng)信辦等12個(gè)部門(mén)日前聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出積極營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全；同時(shí)對(duì)多部門(mén)進(jìn)行職責(zé)分工，要求以各級(jí)政府為主導(dǎo)，構(gòu)建聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成醫(yī)療糾紛預(yù)防處理合力；建立以依法調(diào)解為主體，與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等有機(jī)結(jié)合，并行司法、訴訟等其他法律途徑的多元醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理體系。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中，《意見(jiàn)》明確，要建立醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，完善預(yù)警機(jī)制和醫(yī)患溝通、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療糾紛，不得緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督、管理，督促和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)健全和完善院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)療責(zé)任追究、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等制度，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案，并將預(yù)案報(bào)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)備案。

在嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等舉措中，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，對(duì)專(zhuān)門(mén)捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)“醫(yī)鬧”分子，須嚴(yán)管?chē)?yán)打，果斷依法查處。對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全的違法犯罪行為，公安機(jī)關(guān)要立即采取有效措施果斷處置，堅(jiān)決制止犯罪，依法嚴(yán)懲，有效維護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益及人身安全。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)涉嫌犯罪案件，公安機(jī)關(guān)要快速反應(yīng)、快速偵辦、快速破案，檢察院、法院要依法及時(shí)批捕、起訴、審判，重大案件要掛牌督辦。

在妥善處置醫(yī)療糾紛中，《意見(jiàn)》規(guī)定，患方索賠金額在一萬(wàn)元以下(含一萬(wàn)元)的醫(yī)療糾紛，可由醫(yī)患雙方通過(guò)院內(nèi)調(diào)解協(xié)商解決；患方索賠金額在一萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以選擇向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)調(diào)委書(shū)面申請(qǐng)調(diào)解，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得與患方自行協(xié)商處理，不愿意調(diào)解或者調(diào)解不成的，可向人民法院提起訴訟。各地可根據(jù)工作需要，依托社會(huì)團(tuán)體或者其他組織，在司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)下設(shè)立醫(yī)調(diào)委，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不向當(dāng)事人收取任何費(fèi)用。

在探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制中，《意見(jiàn)》明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加各類(lèi)執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾投保醫(yī)療意外等保險(xiǎn)。同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)行全省統(tǒng)保，并應(yīng)通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)等方式，確定多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保。承保機(jī)構(gòu)需遵循保本微利的原則，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商浮動(dòng)費(fèi)率，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)投保。

在加大追責(zé)力度中，《意見(jiàn)》指出，綜治部門(mén)要對(duì)處理矛盾糾紛不及時(shí)、措施不力，導(dǎo)致重大群體性事件、重特大刑事案件、公共安全事件的有關(guān)單位和責(zé)任人，依據(jù)國(guó)家《健全落實(shí)社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制規(guī)定》予以追責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、公安、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督等部門(mén)及相關(guān)人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中未按本《意見(jiàn)》要求履行職責(zé)，致使醫(yī)療糾紛激化，引發(fā)重大案件或其他嚴(yán)重后果的，由主管部門(mén)或監(jiān)察機(jī)關(guān)依法追究其相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反本《意見(jiàn)》要求的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法依規(guī)進(jìn)行責(zé)任督導(dǎo)和追究，必要時(shí)實(shí)施一票否決，并對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管和其他人員追究其行政責(zé)任。（衣曉峰 杜筱）