海南省首例城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算成功
結(jié)算覆蓋人社部門管理的所有參保人

“現(xiàn)在跨省異地就醫(yī)報(bào)銷方便多了，還不用自己墊錢。”今天下午，剛從廣州回到陵水黎族自治縣家中的陳濤（化名）激動(dòng)地說(shuō)。8月28日，陳濤在廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院辦理出院，成為我省首位實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。這也標(biāo)志著我省提前完成人社部要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)。

據(jù)了解，陳濤今年8月14日在我省辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，赴廣州就醫(yī)。住院期間醫(yī)療總費(fèi)用38424.62元，出院時(shí)個(gè)人花了13731.18元，其他的費(fèi)用在辦理出院手續(xù)時(shí)就直接報(bào)銷了。

“城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)現(xiàn)在可以‘一單結(jié)算’。出院時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)支付的費(fèi)用通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)即時(shí)結(jié)算，不需要參保人回來(lái)后再拿發(fā)票等材料到社保局或保險(xiǎn)公司報(bào)銷?！笔∩绫＞之惖鼐歪t(yī)結(jié)算處負(fù)責(zé)人說(shuō)，我省啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作后，經(jīng)過(guò)幾年的努力，今年8月份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的覆蓋范圍為人社部門管理的所有參保人員，全國(guó)有5843家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為我省參保人提供服務(wù)。

據(jù)悉，跨省異地就醫(yī)要求必須持有社會(huì)保障卡和辦理異地就醫(yī)備案。如今，省社保局還對(duì)此項(xiàng)備案程序進(jìn)行了極大簡(jiǎn)化，參保人只需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填一張表，就可以登記備案，做到即時(shí)辦結(jié)。（記者 李磊 通訊員 張江波 陳黎麗）