各市州至少建一個有明顯成效的城市醫(yī)療集團

全省建設呼吸、牙科、兒科、婦產科等6—8個重點?？坡?lián)盟

省部級醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療中心，縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院與上級醫(yī)療機構遠程醫(yī)療基本實現(xiàn)全覆蓋

8月6日，我省下發(fā)《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見》，要求今年10月底前各地要啟動醫(yī)聯(lián)體建設工作，今年基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架。各市（州）至少要建設一個有明顯成效的城市醫(yī)療集團。全省建設呼吸、牙科、兒科、婦產科等6—8個重點?？坡?lián)盟；省部級醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療中心，縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院與上級醫(yī)療機構遠程醫(yī)療基本實現(xiàn)全覆蓋。

根據(jù)《意見》，到2020年，我省將在?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療等方面積極推動建立引領西部、輻射全國的醫(yī)聯(lián)體。21個市（州）的城市醫(yī)療集團基本建成，全面建設縣域醫(yī)療共同體，基本建成覆蓋臨床主要學科的?？坡?lián)盟，省、市、縣級醫(yī)療機構基本形成較為完善的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，并向各類?？?、社會辦醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。

構建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，包括在市（州）級以上城市，由三級公立醫(yī)院或業(yè)務能力較強的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合城市二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構等，形成資源共享、分工協(xié)作管理模式的城市醫(yī)療集團；以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接的縣域醫(yī)療共同體；根據(jù)各地醫(yī)療機構優(yōu)勢專科資源，以若干所醫(yī)療機構特色?？萍夹g力量為支撐，充分發(fā)揮國家和省級醫(yī)學中心、臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡的作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色專科聯(lián)盟的跨區(qū)域?？坡?lián)盟；面向基層、偏遠、民族和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

《意見》明確醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構的功能定位，承擔相應醫(yī)療衛(wèi)生服務職責，推進功能互補。逐步降低在三級醫(yī)院就診的常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵和引導居民在醫(yī)聯(lián)體內到基層醫(yī)療機構首診，上級醫(yī)院的預約門診優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放并下放預約權限。

醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構將建立雙向轉診合作關系，鼓勵由三級公立醫(yī)院或業(yè)務能力較強的醫(yī)院牽頭，支持護理院、專業(yè)康復機構、社會辦醫(yī)療機構等向醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體發(fā)展。

通過推進醫(yī)聯(lián)體建設達到促進優(yōu)質醫(yī)療資源共享，包括醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)籌薪酬分配等；強化民族和偏遠地區(qū)對口支援，推動建立大醫(yī)院帶動基層醫(yī)療機構的服務模式，有效下沉優(yōu)質醫(yī)療資源；推進以電子病歷為核心的醫(yī)聯(lián)體內一體化信息平臺建設，促進醫(yī)聯(lián)體內診療信息互聯(lián)共享、業(yè)務協(xié)同；探索建立醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一的藥品招標采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內處方流動、藥品共享與配送機制等。（記者 陽帆）