國(guó)新辦就《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》等情況舉行發(fā)布會(huì) 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

國(guó)務(wù)院新聞辦公室于2017年7月26日（星期三）下午3時(shí)在國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國(guó)新辦新聞局副局長(zhǎng)襲艷春主持發(fā)布會(huì) 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【主持人 襲艷春】女士們、先生們，下午好！歡迎大家出席國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。日前國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》。為了幫助大家更好地了解相關(guān)情況，我們今天非常高興邀請(qǐng)到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝先生，請(qǐng)他向大家介紹《指導(dǎo)意見(jiàn)》的情況并回答大家的提問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任 王賀勝】各位媒體朋友大家好！

日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一件大事，是建設(shè)中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)指出，要加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，處理好醫(yī)院和政府關(guān)系，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變。李克強(qiáng)總理指出，公立醫(yī)院改革的目標(biāo)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。劉延?xùn)|副總理赴北京協(xié)和醫(yī)院調(diào)研，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)提出具體要求。

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，豐富和發(fā)展中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門(mén)在深入調(diào)研、廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)、認(rèn)真總結(jié)提煉各地公立醫(yī)院綜合改革探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，起草了《意見(jiàn)》，經(jīng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議和中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十四次會(huì)議審議通過(guò)，日前正式印發(fā)執(zhí)行。

《意見(jiàn)》堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)把社會(huì)效益放在首位，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，對(duì)加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、理順醫(yī)院和政府關(guān)系、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)都具有十分重要的意義。

《意見(jiàn)》提出，到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

《意見(jiàn)》從三個(gè)方面提出推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的20項(xiàng)任務(wù)。一是完善醫(yī)院管理制度。首次提出各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專(zhuān)家治院作用。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二是建立健全醫(yī)院治理體系。明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評(píng)價(jià)上。明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，公立醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供服務(wù)。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律，探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把方向、管大局、保落實(shí)。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。 下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，指導(dǎo)各地制定實(shí)施方案，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳工作，加快建立具有中國(guó)特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，謝謝。

國(guó)新辦新聞局副局長(zhǎng)襲艷春邀請(qǐng)記者提問(wèn) 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【主持人 襲艷春】感謝王賀勝先生的介紹，下面進(jìn)行答問(wèn)環(huán)節(jié)，今天現(xiàn)場(chǎng)還有醫(yī)院的負(fù)責(zé)同志在臺(tái)下就坐，一會(huì)他們參與回答。按照慣例提問(wèn)前請(qǐng)通報(bào)你所代表的新聞機(jī)構(gòu)。

新華社記者提問(wèn) 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【新華社記者】請(qǐng)問(wèn)王主任，公立醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)一直是各個(gè)醫(yī)院的院長(zhǎng)們和醫(yī)生們關(guān)心的話題，作為政府主管機(jī)構(gòu)，在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)過(guò)程中，如何處理好政府和醫(yī)院的關(guān)系？

【王賀勝】厘清醫(yī)院和政府的關(guān)系是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心要義。過(guò)去政府對(duì)公立醫(yī)院是九龍治水，公立醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)界限不清，政府舉辦和監(jiān)督公立醫(yī)院在不同程度上有時(shí)缺位、有時(shí)越位。公立醫(yī)院的自主權(quán)也沒(méi)有很好地落實(shí)，管理比較粗放。

這次《指導(dǎo)意見(jiàn)》以問(wèn)題為導(dǎo)向，明確了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的基本原則。落實(shí)政事分開(kāi)，核心是厘清政府和醫(yī)院的權(quán)力清單。政府把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評(píng)價(jià)上來(lái)，該放的權(quán)要放、該收的權(quán)要收，醫(yī)院依法依規(guī)享有自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。在權(quán)力范圍內(nèi)開(kāi)展活動(dòng)，提供醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)管辦分開(kāi)，核心是厘清舉辦和監(jiān)管權(quán)力清單，舉辦權(quán)集中到政府，監(jiān)管權(quán)落實(shí)到相關(guān)部門(mén)，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)明確、權(quán)責(zé)一致。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確了政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，列出政府的權(quán)力清單，包括行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等等。制定并組織實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、財(cái)政投入、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、績(jī)效考核等政策。黨委和政府在職權(quán)范圍內(nèi)履職盡責(zé)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，為公立醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)造寬松環(huán)境、良好條件。公立醫(yī)院要按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確的權(quán)力清單行使內(nèi)部的人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配，年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，最大限度地釋放醫(yī)院的活力，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，把社會(huì)效益放在首位，全心全意為人民健康服務(wù)，增進(jìn)人民健康福祉。

同時(shí)，公立醫(yī)院也必須接受政府的監(jiān)管。為此《指導(dǎo)意見(jiàn)》也明確了政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能，列出了監(jiān)管清單。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管。政府相關(guān)部門(mén)依各自職能加強(qiáng)監(jiān)管，比如強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、裝備等方面的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，強(qiáng)化財(cái)政審計(jì)部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等。

總之，權(quán)力清單的制定和履行，能較好地處理在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中醫(yī)院和政府的關(guān)系，也體現(xiàn)了轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革的要求。

【中央人民廣播電臺(tái)記者】從我們了解到的地方實(shí)踐看，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中具有重要作用。請(qǐng)問(wèn)《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)這方面提出了哪些具體要求？

【王賀勝】推動(dòng)改革、促進(jìn)發(fā)展，關(guān)鍵在黨。加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，是我們中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)特征，也是我們深化醫(yī)改的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的工作，所以加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)是必然的、必須的。《指導(dǎo)意見(jiàn)》將加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，提出了明確要求。

一是把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或者通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)。醫(yī)院管理層或者理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員，一般要進(jìn)入醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)班子。

二是充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把方向、管大局、保落實(shí)。全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署，在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。

三是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。合理設(shè)置黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨的主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書(shū)記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。

四是加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃，黨的組織同步設(shè)置，黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門(mén)管理相結(jié)合，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，按照黨的要求辦醫(yī)立院，努力滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者提問(wèn) 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【中國(guó)日?qǐng)?bào)記者】關(guān)于公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本和收入問(wèn)題，還有政府所強(qiáng)調(diào)的公益性之間的關(guān)系，社會(huì)大眾一直比較關(guān)注。這份《指導(dǎo)意見(jiàn)》從哪些方面保證公立醫(yī)院的運(yùn)行，為公立醫(yī)院運(yùn)行提供切實(shí)保障？

【王賀勝】公立醫(yī)院是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中的主體。保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行，關(guān)鍵在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。把各地在公立醫(yī)院綜合改革中探索積累的經(jīng)驗(yàn)上升為制度，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的初衷?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》從五個(gè)方面明確了相關(guān)政策，保障公立醫(yī)院的良性運(yùn)行。

一是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。按照規(guī)劃落實(shí)公立醫(yī)院功能定位，建立整合型醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，解決城市大醫(yī)院掛號(hào)難、住院難、手術(shù)難和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、資源閑置的問(wèn)題。

二是全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，這是政府義不容辭的責(zé)任，是維護(hù)公立醫(yī)院公益性的基本保障。

三是逐步以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收入不能彌補(bǔ)醫(yī)院運(yùn)行成本。取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)收入對(duì)公立醫(yī)院的合理補(bǔ)償，要按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，重點(diǎn)提高手術(shù)、診療、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等的價(jià)格，放開(kāi)特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)知識(shí)技術(shù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。

四是要深化編制、人事、薪酬制度改革。合理核定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行編制備案制，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能進(jìn)能出、能上能下這樣靈活的用人機(jī)制。要建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。工資總量偏低、結(jié)構(gòu)固化，影響醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，影響公立醫(yī)院的公益性。這些問(wèn)題都需要通過(guò)改革加以解決。我們要認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記提出的“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，使他們切實(shí)感受到改革帶來(lái)的紅利，充分調(diào)動(dòng)主力軍參與改革的積極性。同時(shí)，要改革完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配方式，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院科室業(yè)務(wù)收入的利益聯(lián)系，使醫(yī)務(wù)人員收入陽(yáng)光、體面、有尊嚴(yán)。

五是建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，這是公立醫(yī)院的指揮棒。政府要圍繞功能定位、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、滿意度等等指標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)院和院長(zhǎng)開(kāi)展績(jī)效考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)的薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。通過(guò)建立激勵(lì)約束機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)政府的辦醫(yī)目標(biāo)。

此外，還要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，代表政府管理醫(yī)院。還要逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，防止利益沖突。

【主持人 襲艷春】聽(tīng)您介紹，《指導(dǎo)意見(jiàn)》確實(shí)會(huì)給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)很積極的影響和變化。請(qǐng)大家繼續(xù)提問(wèn)。

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者提問(wèn) 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)社記者】兩個(gè)問(wèn)題。《指導(dǎo)意見(jiàn)》首次提出各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)院章程，什么是醫(yī)院章程，為什么說(shuō)醫(yī)院章程是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的抓手？第二個(gè)問(wèn)題，加強(qiáng)黨的建設(shè)問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)部怎么協(xié)調(diào)黨的管理和行政業(yè)務(wù)工作間的關(guān)系？能否具體介紹一下？

【王賀勝】今天，我們醫(yī)療系統(tǒng)的院長(zhǎng)、書(shū)記還有一線的大夫、護(hù)士也來(lái)參加了。就章程的問(wèn)題，協(xié)和醫(yī)院在我們國(guó)家率先建立了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的章程，今天協(xié)和醫(yī)院的楊院長(zhǎng)也來(lái)了，章程問(wèn)題請(qǐng)楊院長(zhǎng)回答。就醫(yī)院黨政怎么配合，抓好醫(yī)院管理，同仁醫(yī)院的黨委書(shū)記在場(chǎng)，請(qǐng)你們二位一線工作者給記者朋友回答一下。

北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)楊敦干 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng) 楊敦干】《指導(dǎo)意見(jiàn)》第一次明確提出各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)建立章程。這是一個(gè)亮點(diǎn)。企業(yè)有企業(yè)章程，學(xué)校有學(xué)校章程，醫(yī)院也應(yīng)該有醫(yī)院章程。什么是醫(yī)院章程？是一個(gè)醫(yī)院的基本綱領(lǐng)和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院的根本大法。主要包括醫(yī)院性質(zhì)、辦院宗旨、功能定位、發(fā)展方向等相關(guān)內(nèi)容，是醫(yī)院制定各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)、依據(jù)和前提。

為什么說(shuō)制定章程是建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手？從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，首先從重要性來(lái)說(shuō)，章程是醫(yī)院發(fā)展的根本大法，只有確定了章程，才能以章程來(lái)統(tǒng)領(lǐng)，建立與之相適應(yīng)的規(guī)章制度體系，建立健全醫(yī)院管理制度。從必要性來(lái)講，目前大部分的公立醫(yī)院都是沒(méi)有章程的，導(dǎo)致一些醫(yī)院發(fā)展方向不明、功能定位不清，容易在改革發(fā)展中迷失方向，所以出現(xiàn)了一些問(wèn)題。比如盲目擴(kuò)大床位規(guī)模，脫離實(shí)際貸款發(fā)展，甚至出現(xiàn)了大處方、過(guò)度檢查的問(wèn)題，損害了群眾的利益。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體，承擔(dān)著全心全意為人民健康服務(wù)的崇高使命。怎么維護(hù)醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持公立醫(yī)院的正確辦院方向，需要用章程、用根本大法，把醫(yī)院的性質(zhì)、宗旨、方向、定位固定下來(lái)，讓醫(yī)院科學(xué)健康發(fā)展。

近年來(lái)，部分醫(yī)院在公立醫(yī)院改革發(fā)展中積極探索，建立了醫(yī)院章程。以協(xié)和醫(yī)院來(lái)說(shuō)，我們經(jīng)過(guò)全院職工的廣泛討論，經(jīng)過(guò)職工代表大會(huì)的審議，在結(jié)合協(xié)和傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，制定了協(xié)和醫(yī)院章程。協(xié)和的辦院方向是一切為了患者，協(xié)和的辦院理念是病人滿意、員工幸福，協(xié)和的核心價(jià)值是忠于科學(xué)的事業(yè)精神和忠于人民的奉獻(xiàn)精神，協(xié)和的功能定位是全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心，協(xié)和的發(fā)展愿景是建設(shè)學(xué)術(shù)協(xié)和、品質(zhì)協(xié)和、人文協(xié)和，努力建設(shè)世界一流醫(yī)院。章程當(dāng)中還包括了民主公開(kāi)的決策機(jī)制、公平公正的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、公益導(dǎo)向的激勵(lì)機(jī)制、嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)督機(jī)制等等。這份章程承載了協(xié)和精神，彰顯了協(xié)和使命，是我們?nèi)骸⑷w協(xié)和人的行為準(zhǔn)則和共同的奮斗目標(biāo)。以章程為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)，必將推進(jìn)我們醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，也會(huì)成為我們醫(yī)院提升質(zhì)量水平，促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展的新紅利。

【主持人 襲艷春】下面請(qǐng)同仁醫(yī)院的院長(zhǎng)。

北京同仁醫(yī)院黨委書(shū)記張羅 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【北京同仁醫(yī)院黨委書(shū)記 張羅】我是北京同仁醫(yī)院黨委書(shū)記張羅，針對(duì)剛才記者問(wèn)到的醫(yī)院黨政關(guān)系問(wèn)題，我作為公立三甲醫(yī)院的一個(gè)基層黨務(wù)工作者，對(duì)這個(gè)問(wèn)題從五個(gè)方面解讀?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》對(duì)黨政關(guān)系做了非常清晰的界定。

首先，第一個(gè)方面，公立醫(yī)院的黨委發(fā)揮的是領(lǐng)導(dǎo)核心作用，要抓好政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)。就是剛才王主任介紹的要抓住大局、要保證落實(shí)、要把握方向。

第二個(gè)方面，院長(zhǎng)做什么。院長(zhǎng)是全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、科研、教學(xué)和行政管理的。通過(guò)什么樣的機(jī)制來(lái)行使他的權(quán)責(zé)，那就是院長(zhǎng)辦公會(huì)，對(duì)重大的問(wèn)題要經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)這樣一種組織形式來(lái)保證決策的正確。

第三個(gè)方面，從決策的程序上，有關(guān)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”（重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策以及大額資金使用），以及關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，這些都要經(jīng)過(guò)醫(yī)院黨組織的研究、討論和同意。

第四個(gè)方面，要把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)院的組織架構(gòu)當(dāng)中去。剛才已經(jīng)提到兩個(gè)方面，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照章程進(jìn)入醫(yī)院管理層，醫(yī)院管理層中的黨員成員，一般也進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。以同仁醫(yī)院為代表，我作為黨委書(shū)記同時(shí)兼任醫(yī)院副院長(zhǎng)，在院長(zhǎng)辦公會(huì)上我也行使權(quán)責(zé)，所有的黨委委員都已經(jīng)是醫(yī)院中層管理者或者院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

最后一個(gè)方面，要在醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)當(dāng)中建立和健全黨支部，要選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書(shū)記，要發(fā)揮黨支部的政治核心作用，要在日常工作當(dāng)中充分體現(xiàn)黨支部的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘作用。只有這樣才能夠更好地履行公立醫(yī)院的職責(zé)。這是我作為一個(gè)基層黨務(wù)工作者的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

【健康報(bào)記者】建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是要醫(yī)院練好內(nèi)功，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，《指導(dǎo)意見(jiàn)》在這方面有沒(méi)有給我們提供一些好思路和做法。

【王賀勝】請(qǐng)中日友好醫(yī)院的王辰院長(zhǎng)回答。

北京中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)王辰 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝

【北京中日友好醫(yī)院院長(zhǎng) 王辰】醫(yī)院管理是最復(fù)雜的管理，醫(yī)院管理體系也是個(gè)最復(fù)雜的體系，這在管理學(xué)上是大家一致的觀點(diǎn)。醫(yī)院容不得錯(cuò)，醫(yī)院管理涉及的方面太多，所以醫(yī)院管理作為一個(gè)最復(fù)雜的系統(tǒng)，一定要有個(gè)章法、有個(gè)遵循。

《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》的出臺(tái)，應(yīng)該說(shuō)就提供了這樣一個(gè)基本原則、基本遵循，也提供了一個(gè)工作藍(lán)本。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)，從很多方面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理的架構(gòu)、體系作了比較完整的闡述。由此，我們可以對(duì)醫(yī)院管理有一個(gè)比較規(guī)范的體系建設(shè)的遵循。比如醫(yī)院管理制度首先要有一個(gè)章程，這個(gè)章程是最基本的框架和原則。在章程下，又提出八個(gè)方面核心制度的建設(shè)。核心制度就是建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理體系?，F(xiàn)代醫(yī)院管理體系包括兩大類(lèi)體系建設(shè)：一類(lèi)是業(yè)務(wù)技術(shù)管理體系，主要涉及醫(yī)療、教學(xué)和科研。另一大類(lèi)是經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營(yíng)管理體系，主要涉及人事制度、財(cái)務(wù)制度、后勤制度、信息管理、績(jī)效管理等。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出的八項(xiàng)基本制度，覆蓋了這兩大領(lǐng)域。過(guò)去，中國(guó)醫(yī)院管理做了非常有價(jià)值、有意義的探索，也達(dá)到了一定的醫(yī)院管理水平，但坦率地說(shuō)，不規(guī)范的情況時(shí)有發(fā)生。對(duì)醫(yī)院這樣一個(gè)最復(fù)雜的系統(tǒng)，有這樣的規(guī)矩、有這樣的遵循，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院管理是至關(guān)重要的。

這個(gè)制度還設(shè)計(jì)了醫(yī)院決策的體系、方式和路徑。比如院長(zhǎng)辦公會(huì)，院長(zhǎng)是醫(yī)教研和行政的全面負(fù)責(zé)人。在決策方面，首先是院長(zhǎng)辦公會(huì)，議定行政和業(yè)務(wù)上的事項(xiàng)。涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及醫(yī)務(wù)人員切身利益等重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，黨組織要把握方向。這樣黨政結(jié)合起來(lái)，在決策方面就能夠做出比較周全的、體現(xiàn)黨組織意圖、又符合醫(yī)院辦院宗旨和方針的決策。

除此之外，《指導(dǎo)意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào)了專(zhuān)家治院。醫(yī)院是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的組織機(jī)構(gòu)，專(zhuān)家的意見(jiàn)至關(guān)重要。文件要求要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢(xún)。醫(yī)院還要保障職工權(quán)益，實(shí)行民主辦院，工會(huì)、職工代表大會(huì)等也是民主決策的一個(gè)重要方面。

除此之外，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院文化。文件也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院文化建設(shè)的重要性，醫(yī)院文化的核心就是醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀，是辦院的基本宗旨。醫(yī)院以知識(shí)分子為主，醫(yī)務(wù)人員的行為模式和思維方式至關(guān)重要。

此外，醫(yī)院還要給患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。整體來(lái)看，這是一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的戰(zhàn)略指導(dǎo)性文件，將極大提升中國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

【主持人 襲艷春】大家如果沒(méi)有更多新的問(wèn)題，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。再次感謝王賀勝主任，也感謝參與答問(wèn)的幾位醫(yī)院的負(fù)責(zé)同志，謝謝大家！