我市所有公立醫(yī)院啟動綜合改革
8月底前全面取消藥品加成

6月13日，重慶市政府網公布了《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》要求在2017年8月底前，所有公立醫(yī)院啟動綜合改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫(yī)院由服務收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制，推動新舊運行機制平穩(wěn)轉換。

據(jù)了解，從2010年起，我市啟動公立醫(yī)院改革試點并逐步實現(xiàn)縣級醫(yī)院全覆蓋，去年新增12所市屬、25所區(qū)級公立醫(yī)院實施改革。按照《通知》要求，今年8月底前，公立醫(yī)院綜合改革將覆蓋全市所有公立醫(yī)院，全部取消原有15%的藥品加成。

同時，按照“先模擬、再試點、后推行”的原則，年內將分批推出醫(yī)療服務項目價格。加快理順醫(yī)療服務比價關系，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗價格，合理提升護理費、手術費等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術價值的醫(yī)療服務項目價格。在部分醫(yī)院探索推進特需醫(yī)療服務試點，公布一批市場競爭比較充分、個性化需求比較強的非基本醫(yī)療服務項目，實行市場調節(jié)價。加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務價格調整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、總體上不增加群眾負擔。

《通知》還提出，要控制醫(yī)療費用，建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個人檔案，落實違規(guī)扣分制。開展處方點評，嚴查“大處方、大檢查”等行為，對輔助性、營養(yǎng)性高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的比例降到20%以下。

《通知》要求，要按照國家統(tǒng)一部署，接入全國基本醫(yī)保聯(lián)網平臺，逐步實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網，實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，探索以政府購買服務方式委托商業(yè)保險機構等社會力量參與醫(yī)保經辦服務。（記者 李珩）