省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)完成升級(jí)改造
我省各地醫(yī)保系統(tǒng)
本月全國(guó)聯(lián)網(wǎng)

記者6月13日從省人力社保廳獲悉，我省省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)已完成升級(jí)改造，并與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，35家省級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。

按計(jì)劃，到6月20日前，我省所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)及170余家開(kāi)展住院業(yè)務(wù)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行；跨省異地就醫(yī)住院備案范圍將從異地安置退休人員擴(kuò)大到異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員；預(yù)付金、結(jié)算資金如期撥付到位，在線備案人員在接入國(guó)家平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省異地就醫(yī)，其住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)刷卡直接結(jié)算，在全國(guó)率先超額完成階段性任務(wù)。

作為全國(guó)首批簽署“啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責(zé)任書(shū)”的省份之一，2016年，我省已開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，全省異地就醫(yī)476萬(wàn)人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用61億元。目前，我省71個(gè)需要跟國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)中，63個(gè)已完成雙向測(cè)試，人員備案、預(yù)付金撥付等工作正有序推進(jìn)。“今后，省外已對(duì)接國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的統(tǒng)籌區(qū)，其參保人員經(jīng)過(guò)備案，在我省定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可直接刷社?？ńY(jié)算；反之，本省參保人員備案后，在省外相關(guān)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能享受這一待遇。”省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，接下來(lái)我省將制定跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，并繼續(xù)擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)住院備案范圍，從職工醫(yī)保參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

截至2016年底，我省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到5175萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在96%以上。近年來(lái)，我省醫(yī)保改革等民生工作始終走在全國(guó)前列，不僅率先建立以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為托底、社會(huì)慈善和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系，還率先完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，讓城鄉(xiāng)居民平等地享受包括大病保險(xiǎn)在內(nèi)的醫(yī)保服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為全過(guò)程監(jiān)管。全面完成醫(yī)保同城互認(rèn)，個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)歷年結(jié)余資金用途也更活了。

當(dāng)前，我省正加速推進(jìn)醫(yī)保改革“三突破”，目標(biāo)是到今年年底戶(hù)籍人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%，鼓勵(lì)有條件的設(shè)區(qū)市統(tǒng)一基本醫(yī)保制度，進(jìn)一步減輕群眾大病治療負(fù)擔(dān)。而更長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)是推行全民參保計(jì)劃，健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域轉(zhuǎn)接機(jī)制，有序推進(jìn)全民醫(yī)保，穩(wěn)步提高保障水平。（記者 張冰）