新華社北京４月２５日電（記者 李松、王賓）今年７月３１日前，全國(guó)所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；９月３０日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）……國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等７部門日前發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)改設(shè)定時(shí)間表，通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等手段，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。

“十二五”以來，我國(guó)公立醫(yī)院綜合改革提速擴(kuò)面，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制加快破除。截至２０１７年初，縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到２００個(gè)地市。

在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年公立醫(yī)院綜合醫(yī)改將向全國(guó)推開。其中，取消藥品加成，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”不合理現(xiàn)狀，是改革的重中之重。

按照政策要求，公立醫(yī)院將取消藥品加成，并按“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制。“騰空間”就是將開展藥品生產(chǎn)流通全流程改革，擠壓藥品價(jià)格虛高的水分。開展醫(yī)保支付方式改革，激發(fā)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費(fèi)用的內(nèi)生動(dòng)力?！罢{(diào)結(jié)構(gòu)”就是把降低藥價(jià)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，把檢查、檢驗(yàn)價(jià)格降下去，服務(wù)價(jià)格提起來，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。“保銜接”，就是醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助同步跟進(jìn)、無縫銜接。

在改革過程中，各級(jí)公立醫(yī)院將健全全面預(yù)算、第三方審計(jì)和信息公開各項(xiàng)制度，堅(jiān)決防止在取消藥品加成后，又出現(xiàn)以耗材、檢查、化驗(yàn)?zāi)怖那闆r，使２０１７年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在１０％以下。

同時(shí)，為使公立醫(yī)院綜合改革落地見效，各地將配套建立考核問責(zé)機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查和跟蹤評(píng)估。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦也將會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作，考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，對(duì)真抓實(shí)干、成效明顯的地方加大激勵(lì)支持力度，對(duì)改革不力、落實(shí)不到位的地方問責(zé)追責(zé)。