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山東全面啟動跨省就醫(yī)直接結(jié)算

2017-03-28 10:00 來源: 大眾日報
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記者3月27日從省人力資源社會保障廳獲悉,目前,全省17市及省本級已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并開通山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家,這標(biāo)志著山東跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作全面啟動實施。

隨著人口流動、勞動力市場一體化的加速發(fā)展,群眾對異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求日益強(qiáng)烈。2011年起,我省率先啟動了省內(nèi)異地住院直接結(jié)算,2013年全省17市之間全部實現(xiàn)了互聯(lián)互通,醫(yī)療費用均可即時結(jié)算,解決了以往轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)難、個人先墊付后報銷等問題。據(jù)介紹,從2011年啟動到2017年2月,山東省內(nèi)異地住院直接結(jié)算73.9萬人,覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,統(tǒng)籌支付91.5億元,全省17市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)172家。

當(dāng)前山東全面啟動實施跨省就醫(yī)直接結(jié)算,將極大方便參保人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算。“2017年重點解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地住院費用直接結(jié)算?!笔∪肆Y源社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

據(jù)介紹,做好省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間、省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間費用清算工作,是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算順暢運行的基礎(chǔ)和保障。為此,對省、市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,人社部門確認(rèn)了異地就醫(yī)費用及劃撥流程,同時確認(rèn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算省內(nèi)清算方案。

此外,為確保參保人跨省住院時均持有全國通用的社保卡,人社部門加快發(fā)放社??ǎM(jìn)一步完善跨省用卡環(huán)境,確??缡‘惖鼐歪t(yī)人員持卡就醫(yī)結(jié)算,實現(xiàn)一卡通行。截至2017年1月,全省社??ǔ挚ㄈ藬?shù)已達(dá)到6866.85萬。

下一步,人社部門將加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作開展,逐步完善省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能,規(guī)范跨省費用清算及跨省用卡環(huán)境,進(jìn)一步擴(kuò)大受益范圍。同時,結(jié)合落實分級診療有關(guān)政策規(guī)定,規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診制度,努力實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)規(guī)范有序、便捷高效。

據(jù)了解,我省是全國4個全省所有統(tǒng)籌區(qū)接入部級系統(tǒng)的省份之一。上個月我省先期將省本級接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并產(chǎn)生首個跨省就醫(yī)直接結(jié)算的成功案例。(記者 張春曉)

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