基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)著為城鄉(xiāng)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任，是分級診療制度的網(wǎng)底。新的一年，如何讓基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)越織越密，讓基層衛(wèi)生服務(wù)不掉隊？2017年全省基層衛(wèi)生工作會議明確，推進基層衛(wèi)生供給側(cè)改革，不斷完善服務(wù)功能，改善服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)能力。

據(jù)統(tǒng)計，2016年我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合住院病人所占比例為26.87%，比2015年下降了1.04個百分點；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收入中住院服務(wù)收入占比為42.01%，比2015年下降了2.34個百分點。

“從這些數(shù)據(jù)來看，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力總體下滑的勢頭尚未得到有效遏制?！?月27日，省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長王耀平對記者說。

今年我省將啟動實施“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動，其中的重中之重就是要全面提高基層醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療服務(wù)能力，以此帶動簽約服務(wù)、急診急救、檢查檢驗、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升。

項目建設(shè)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

“2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會明確把‘以農(nóng)村為重點’調(diào)整為‘以基層為重點’的衛(wèi)生與健康工作方針，這突出體現(xiàn)了城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的均等化趨勢?！笔⌒l(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人表示，目前我省衛(wèi)生與健康事業(yè)的“短板”仍然在基層，包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

“如果城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)搞不好，不僅難以滿足城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和健康服務(wù)需求，還將成為分級診療制度建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要制約因素?！笔⌒l(wèi)計委副主任謝李廣說。

根據(jù)部署，今年我省將以項目建設(shè)為抓手，通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，綜合考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計生資源、服務(wù)半徑、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化、老齡化、人口流動遷移等因素，制定科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；通過建立城市醫(yī)院與社區(qū)的縱向協(xié)作機制，加強城市醫(yī)院和家庭醫(yī)生的對接。同時，今年還要繼續(xù)實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，打造2—3個高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樣板，發(fā)揮典型示范帶動作用。

注重健康教育和健康管理

截至目前，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)為人均45元，免費為城鄉(xiāng)居民提供13類48項的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。然而，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“重治療輕預(yù)防”現(xiàn)象仍然存在，人們對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的獲得感不強。

今年，我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)將進一步提高，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)要突出健康教育和健康管理的工作重點。

此外，根據(jù)國家關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見，今年我省要針對“一小一老一貧和兩病”（兒童、老人、貧困人口，高血壓、糖尿?。┲攸c人群優(yōu)先開展簽約服務(wù)，逐步擴大簽約覆蓋面，確保今年年底，試點地區(qū)城市居民家庭簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，農(nóng)村居民家庭簽約服務(wù)覆蓋率達70%以上。（記者 王平 侯宜坦）