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保障待遇、統(tǒng)一管理:人社部負(fù)責(zé)人談生育、醫(yī)療保險(xiǎn)合并試點(diǎn)

2017-02-04 20:25 來源: 新華社
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新華社北京2月4日電(記者 徐博)近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》。人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人4日表示,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,不會(huì)導(dǎo)致參保職工的生育保險(xiǎn)待遇降低。隨著基金共濟(jì)能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇。

試點(diǎn)方案明確提出,“遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施”。

這位負(fù)責(zé)人說,之所以提出這一總體思路,主要是考慮兩項(xiàng)保險(xiǎn)在運(yùn)行操作層面具有合并實(shí)施的條件,且時(shí)機(jī)是成熟的:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。

同時(shí),管理服務(wù)基本一致, 執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái)。

此外,地方有實(shí)踐基礎(chǔ)。近年來,部分地區(qū)按照生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)的工作思路,實(shí)行兩項(xiàng)險(xiǎn)種統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一征繳費(fèi)用的管理模式,取得了良好效果。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比具有不同的功能和保障政策,作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,還有保留的必要:一是生育保險(xiǎn)具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動(dòng)保護(hù)的獨(dú)特功能;二是體現(xiàn)雇主責(zé)任,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,同時(shí)還有生育津貼。

因此,這次合并實(shí)施試點(diǎn)不是簡(jiǎn)單地將兩項(xiàng)保險(xiǎn)在制度層面合并,不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整,而是在管理運(yùn)行層面合并實(shí)施,目的是通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,提升管理綜合效能,降低管理運(yùn)行成本。

這位負(fù)責(zé)人說,試點(diǎn)方案明確的試點(diǎn)內(nèi)容概括起來就是“四統(tǒng)一、一不變”。即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變。

【我要糾錯(cuò)】責(zé)任編輯:周楠
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