我國將推進(jìn)藥品全鏈條全流程改革
藥品購銷“兩票制”力爭2018年全面推開

在國務(wù)院新聞辦25日舉行的吹風(fēng)會上，國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝、國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長吳湞介紹了藥品生產(chǎn)流通情況。

“國務(wù)院即將正式印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》。該意見涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)，是藥品領(lǐng)域全鏈條、全流程的重大改革政策?！蓖踬R勝表示，意見對提高我國藥品研發(fā)和創(chuàng)新能力、提高藥品質(zhì)量療效、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)、促進(jìn)合理用藥、降低藥品虛高價格、減輕全社會醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，以及促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、推進(jìn)健康中國建設(shè)都具有重要意義。

在生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。王賀勝表示，應(yīng)嚴(yán)格藥品上市審評審批，優(yōu)化審評審批程序，推進(jìn)信息公開；加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，對通過一致性評價的藥品給予政策支持；有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點，鼓勵新藥研發(fā)；加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為；加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，推動落后企業(yè)退出；健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制，保障藥品有效供應(yīng)。

在流通環(huán)節(jié)要重點整頓流通秩序，改革完善流通體制。王賀勝表示，要推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)；推行藥品購銷“兩票制”，爭取到2018年在全國推開；落實藥品分類采購政策，降低藥品虛高價格；加強(qiáng)藥品購銷合同管理，違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰；整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員，并記入不良信用記錄；建立藥品價格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)價格信息透明；積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”的優(yōu)勢和作用，方便群眾用藥。

在使用環(huán)節(jié)要改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制，使藥品回歸治病本源。王賀勝說，公立醫(yī)院要優(yōu)先使用國家基本藥物，強(qiáng)化藥物使用監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥；進(jìn)一步破除以藥補醫(yī)機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長；強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費用的作用，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為；積極發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

吳湞在回應(yīng)短缺藥相關(guān)問題時表示，食藥監(jiān)總局將重點圍繞能力性和結(jié)構(gòu)性短缺，采取措施鼓勵這類產(chǎn)品注冊、申報，同時對這類短缺藥加快審評。

兒童用藥和一些藥品的短缺去年備受關(guān)注。對此，吳湞表示，兒童短缺藥主要缺兒童專用的、適于兒童用的劑型，這個問題全球普遍存在。短缺藥問題，由多種原因造成，主要有能力性短缺、結(jié)構(gòu)性短缺、價格性短缺等3個方面。

針對公眾關(guān)注的“互聯(lián)網(wǎng)+藥品的流通銷售政策何時能夠出臺”，吳湞回應(yīng)稱，藥品是特殊商品,既要講有效性，也要講安全性。很多國家都對在互聯(lián)網(wǎng)上銷售藥品采取謹(jǐn)慎態(tài)度。目前中國互聯(lián)網(wǎng)售藥的“B2B”（企業(yè)到企業(yè)的電子商務(wù)模式）政策較為清晰，“B2C（企業(yè)到用戶的電子商務(wù)模式）政策還在調(diào)查研究中。(記者 吳佳佳)