財(cái)政投入不斷加大，報(bào)銷比例不斷提高
醫(yī)?；鹂傮w安全平穩(wěn)

審計(jì)署24日發(fā)布2017年第1號(hào)公告——醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果。公告顯示，經(jīng)審計(jì)，醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金管理總體規(guī)范，但也發(fā)現(xiàn)一些管理不規(guī)范問題，以及15.78億元違法違規(guī)問題（約占抽查資金金額的0.46%）。

審計(jì)結(jié)果表明，審計(jì)地區(qū)各級(jí)政府及所屬相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，在保障群眾病有所醫(yī)等方面發(fā)揮了顯著作用。

一是全民醫(yī)保體系有效建成。截至去年6月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全部審計(jì)地區(qū)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

二是醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高。2015年，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長了57%、58%和68%，基金運(yùn)行總體安全平穩(wěn)。財(cái)政對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入不斷加大，2015年各級(jí)財(cái)政投入補(bǔ)助資金和人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長了67.69%和62.19%。2015年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用政策內(nèi)報(bào)銷比例較2012年提高了1個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上提高了約12個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三是醫(yī)保服務(wù)管理不斷完善。截至2016年6月，審計(jì)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量分別較2012年增長23.56%和63.76%；27個(gè)省已建成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（平臺(tái)），審計(jì)地區(qū)2015年和2016年上半年共有577.87萬人次通過省級(jí)平臺(tái)即時(shí)結(jié)算異地就醫(yī)費(fèi)用362.15億元，群眾就醫(yī)更加方便。

審計(jì)發(fā)現(xiàn)的主要問題：部分地區(qū)和單位存在少繳少征醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助補(bǔ)貼資金未足額到位、征收的保險(xiǎn)費(fèi)未及時(shí)上繳等問題。醫(yī)?；鹬С龉芾聿灰?guī)范，存在被擠占挪用，擴(kuò)大范圍用于其他社會(huì)保障支出、醫(yī)保個(gè)人賬戶資金被提取現(xiàn)金或用于購買日用品等問題。部分機(jī)構(gòu)和少數(shù)自然人涉嫌通過虛假就醫(yī)、虛假發(fā)票、分解住院等方式騙取套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等。

該負(fù)責(zé)人介紹，對(duì)審計(jì)指出的問題，有關(guān)地方高度重視，堅(jiān)持邊審計(jì)、邊整改。截至2016年10月底，已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴(kuò)大范圍支出等資金11.46億元，其他問題正在進(jìn)一步整改中。（記者 王珂）