“進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費”系列報道之九：
提升養(yǎng)老消費 讓老年人更有幸福感

編者按：進一步擴大國內(nèi)消費特別是新興服務(wù)消費，著力增加高品質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)有效供給，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，是促進經(jīng)濟保持中高速增長、邁向中高端水平的必然選擇。黨中央、國務(wù)院一直高度重視擴大消費這項工作。今年以來，習(xí)近平總書記、李克強總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就這項工作做出重要指示批示。2016年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費的意見》。為進一步加大擴消費宣傳力度，加強輿論引導(dǎo)，我委聯(lián)合有關(guān)單位撰寫了系列宣傳解讀文章，現(xiàn)推送供交流借鑒。

權(quán)威報告稱，當前中國老齡化趨勢明顯，預(yù)計從2016年到2020年（即“十三五”期間），整個中國養(yǎng)老市場消費將超過10萬億元，年均增長幅度將達17%。中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚，但在政府的鼓勵及需求的拉動下，養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量及民營資本的介入程度正在增加。

近期國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費的意見》（以下簡稱《意見》）提出全面提升養(yǎng)老消費，包括清理不合理審批事項，降低準入門檻，整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，探索建立長期護理保險制度政策框架等。

政策優(yōu)惠 支持社會力量進“藍?！?/span>

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲以上的老年人口已經(jīng)達到2.22億，占總?cè)丝诘谋戎厥?6.1%。預(yù)計到2035年，老年人口將達4.18億，占比提升至29%。隨著老年人口的提升、收入的提高、家庭規(guī)模變小以及社會觀念轉(zhuǎn)變，中國將有越來越多老年人選擇入住養(yǎng)老院，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求大幅提高。

面對巨大的需求空間，國家發(fā)改委社會司副司長郝福慶在日前召開的發(fā)布會上表示，“要全面放開市場，讓更多的市場主體進入到養(yǎng)老服務(wù)這片廣闊的‘藍?！?。”

郝福慶表示，擴大養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，要進一步清除市場障礙，降低準入門檻，破除“玻璃門、旋轉(zhuǎn)門、彈簧門”，激發(fā)市場的活力，讓各類市場主體充分發(fā)揮作用，不管是企業(yè)個人、營利非營利還是內(nèi)資外資，都進得來、留得下、能發(fā)展。

為支持社會力量、提高有效供給，《意見》提出，支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將城鎮(zhèn)中廢棄工廠、事業(yè)單位改制后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的公辦培訓(xùn)中心和療養(yǎng)院等，整合改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個投資成本比較高，一次性投入比較大的行業(yè)，通過整合改造閑置社會資源，有利于促進民間資本投資到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當中來。”民政部福利司副司長孟志強表示，將閑置資源通過一定的程序改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以后，能夠非常有效地緩解城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給不足的問題。

據(jù)了解，民政部、國家發(fā)改委等11個部門印發(fā)了《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，加大政策優(yōu)惠。例如，改造利用現(xiàn)有閑置廠房、社區(qū)用房等興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，符合《劃撥用地目錄》且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質(zhì)可暫不作變更。在符合規(guī)劃的前提下，已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積的，可不增收土地價款。

孟志強表示，進一步加大支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)力度，還要繼續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。據(jù)了解，截至2015年年底，全國公建民營養(yǎng)老機構(gòu)已達1179家，占比3.6%。民政部、國家發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展以公建民營為重點的第二批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作的通知》，擴大公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點范圍，鼓勵社會力量通過委托經(jīng)營等方式運作公辦養(yǎng)老機構(gòu)。

完善機制 清理不合理審批事項

“當前消費增長面臨著一個較為突出的問題，即高品質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)供給不足，究其原因是體制機制不健全，政策體系不完善。” 國家發(fā)改委綜合司副巡視員趙立東如是說。

《意見》指出，抓緊落實全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的政策性文件，全面清理、取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不合理的前置審批事項，進一步降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)準入門檻，增加適合老年人吃住行等日常需要的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)供給。

據(jù)了解，民政部、國家發(fā)改委已聯(lián)合制定了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》。據(jù)孟志強介紹，目前這項工作主要包括三個方面。

一是規(guī)范養(yǎng)老投資項目報建手續(xù)，打破部門界限，每個審批階段由牽頭部門統(tǒng)一受理申請材料，統(tǒng)一組織其他審批部門開展并聯(lián)審批。

二是簡化設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的申請材料，沒有法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù)的原則上予以取消；能夠通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不再要求提交。

三是優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)審批條件。例如:申請人設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)許可時，不需要提供建設(shè)單位的竣工驗收合格證明;食品經(jīng)營實行“先照后證”，養(yǎng)老機構(gòu)從事餐飲服務(wù)活動,可以在先行取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格后,再申請食品經(jīng)營許可證。對環(huán)境影響很小，不需要進行環(huán)境評價的建設(shè)項目，只須填報環(huán)境影響登記表。同時取消部分機構(gòu)的消防審驗手續(xù)等。

孟志強表示，下一步將推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革?！蛾P(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》目前已完成部門征求意見工作，力爭年內(nèi)出臺。民政部、國家發(fā)改委等部門編制了養(yǎng)老體系“十三五”規(guī)劃，其中對消除制約養(yǎng)老服務(wù)的體制機制障礙，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施審批條件程序都有明確要求。該文件正在第二輪征求意見中，有望盡快發(fā)布實施。

先行先試 探索長期護理保險制度

普華永道報告稱，今后養(yǎng)老服務(wù)將主要分為三大類：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老（如老年人生活助理中心以及養(yǎng)老院）以及醫(yī)療照護（醫(yī)院和診所）。調(diào)查顯示，大多數(shù)65歲~70歲的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，并在家中接受養(yǎng)老服務(wù)。

據(jù)孟志強介紹，我國正在開展全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點、國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點等。取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不合理的前置審批事項等將納入正在開展的試點任務(wù)中。

除此以外，養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)療費用也備受關(guān)注。據(jù)了解，目前中國醫(yī)療費用支付的三種來源是社會醫(yī)療保險、個人支付和商業(yè)醫(yī)療三個部分，前兩類占比較重。對此，普華永道醫(yī)療行業(yè)咨詢服務(wù)合伙人邢立萍稱，未來的商業(yè)醫(yī)療保險將會出現(xiàn)更多的個性化、定制化險種，基于現(xiàn)有醫(yī)療保險進行創(chuàng)新與延伸，增加老年護理保險——為因老年患病或者傷殘需要接受長期護理的被保險人提供費用支付或護理服務(wù)等。

《意見》提出，將探索建立適合國情的長期護理保險制度政策框架,重點解決重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理等所需費用。

所有政策措施都是為了同一個目標。正如郝福慶所說：“提升質(zhì)量，滿足多層次、多樣化需求，讓群眾對養(yǎng)老服務(wù)有信心、愿消費、得實惠，讓老年人有更多的獲得感和幸福感?！?/p>