日前，省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、省物價監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范和推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》。《意見》提出，到2017年底，我省家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群。近日，相關(guān)工作人員就《意見》中有關(guān)內(nèi)容進行了解讀。

到明年底家庭醫(yī)生簽約覆蓋率超30%

1、目前我省家庭醫(yī)生簽約服務的開展情況如何？主要目標是什么？

答：據(jù)了解，家庭醫(yī)生簽約服務是指以家庭醫(yī)生為核心，通過簽約的方式，為簽約居民提供約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務，滿足群眾長期、連續(xù)的健康照顧需求。2012年，我省開展了簽約服務試點工作，目前全省簽約服務覆蓋率達到16.4%，重點人群簽約服務覆蓋率達到37.4%。家庭醫(yī)生簽約服務將優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、貧困家庭，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，其中重點人群、失獨家庭分別達到60%和80%以上，農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”人口基本實現(xiàn)全覆蓋。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

簽約服務采用“3+X”方式組建家庭醫(yī)生團隊

2、誰來提供家庭醫(yī)生簽約服務？

答：現(xiàn)階段，城市簽約服務的家庭醫(yī)生以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為主，農(nóng)村簽約服務的家庭醫(yī)生以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生為主?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合家庭醫(yī)生條件人員不足的，可由醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院選派醫(yī)師(含中醫(yī)類醫(yī)師)，或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)返聘公立醫(yī)院中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師。非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所等)可以為居民提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。

3、家庭醫(yī)生采取什么服務形式？

答：家庭醫(yī)生簽約服務以團隊服務形式開展，采取“3+X”方式，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社(義)工、護工等。家庭醫(yī)生負責團隊成員任務分配和管理，以及與居民簽訂服務協(xié)議，在醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院專科醫(yī)師指導下，制定并落實治療方案；團隊成員協(xié)助家庭醫(yī)生落實簽約服務內(nèi)容；醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院?？漆t(yī)師負責指導診斷和制定治療方案，以及帶教家庭醫(yī)生及團隊成員。

4、居民如何與家庭醫(yī)生團隊簽約？

答：由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門合理劃分各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務責任區(qū)域。居民或家庭憑身份證或戶口簿、居住證自愿選擇家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，約定服務內(nèi)容、方式、期限和雙方責任、權(quán)利、義務及其他有關(guān)事項。簽約周期原則上為一年，期滿后居民未提出變更或解約要求的，可視為自動續(xù)約。每個居民或家庭同期只能選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽約，鼓勵和引導居民與責任區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生團隊簽約，也可跨責任區(qū)簽約。

簽約居民轉(zhuǎn)診時可預約掛號優(yōu)先檢查、住院

5、簽約居民能得到哪些服務？

答：居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團隊提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。其中包括常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約；國家基本公共衛(wèi)生服務項目中針對個人提供的服務內(nèi)容；健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等。

6、簽約居民能得到哪些優(yōu)惠？

答：簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面可以享受相應的優(yōu)惠政策。就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團隊將提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。轉(zhuǎn)診方面，簽約居民可以通過家庭醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院預約掛號、預留床位，上級醫(yī)院可給予優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務，同時簡化轉(zhuǎn)診審批手續(xù)，實行家庭醫(yī)生負責制。用藥方面，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的簽約慢性病患者，可將單次配藥量延長至1個月，對于經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的簽約患者，在回到基層時，視病情可繼續(xù)延用上級醫(yī)院處方藥品(特殊藥品除外)。醫(yī)保方面，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者將連續(xù)計算起付線。