新華社合肥１２月８日電（記者 姜剛）記者８日從安徽合肥市人社局獲悉，為減輕參保職工患重大疾病的經(jīng)濟負擔(dān)，建立多層次的醫(yī)療保障體系，自２０１７年１月１日起，在合肥市開展城鎮(zhèn)職工大病保險工作，最高可享８０％比例二次報銷。

據(jù)合肥市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹，此次城鎮(zhèn)職工大病保險的保障對象為參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并已按時繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金的參保人員。參保職工個人無需另外繳納費用，在一個參保年度內(nèi)，職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策享受待遇后，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過２萬元以上的部分，再按５０％－８０％比例二次報銷。

支付比例是社會關(guān)注的焦點。合肥市提出，對于超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)２萬元的部分：合規(guī)的藥品費用，由大病保險資金按５０％比例支付；符合“三個目錄”（指“藥品目錄”、“診療項目”和“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施”）規(guī)定的醫(yī)療費用，由大病保險資金按５０％－８０％比例支付。具體分段支付比例（支付范圍內(nèi)個人自付２萬元以上分段）為：０－２萬元（含）報銷５０％，２萬元－１０萬元（含）報銷６０％，１０萬元－２０萬元（含）報銷７０％，２０萬元（不含）以上報銷８０％。

此外，合肥市還規(guī)定，參保人員按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定就醫(yī)，按正常享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇和醫(yī)療救助待遇。合規(guī)的藥品和“三個目錄”內(nèi)個人自付的費用超過２萬元以上部分，自動轉(zhuǎn)入大病結(jié)算系統(tǒng)，在本地定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。