自2014年滿洲里市作為自治區(qū)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)以來，滿洲里市人力資源和社會保障局本著“緊跟自治區(qū)步伐，做好基礎(chǔ)工作”的總體思路，積極穩(wěn)妥、扎實(shí)有效推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，打開了異地就醫(yī)結(jié)算工作新局面。

一是筑牢基礎(chǔ)。按照自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算工作部署，市人社局從建立完備的異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、備案等工作入手，逐步構(gòu)建信息體系，積極推進(jìn)信息資源共享。在建立信息系統(tǒng)的同時(shí)，制定異地人員參保、就診、就醫(yī)等管理機(jī)制。同時(shí)，分別對《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄》、《衛(wèi)生材料目錄》進(jìn)行了核對，使?jié)M洲里市各“兩定機(jī)構(gòu)”對所執(zhí)行的目錄與自治區(qū)下發(fā)的目錄進(jìn)行了充分比對和確認(rèn)。

二是加強(qiáng)宣傳。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、12333平臺及在社區(qū)、醫(yī)院、超市門口發(fā)放宣傳單等途徑，宣傳異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)政策及辦法。經(jīng)過精心審核篩選，舉辦了“異地就醫(yī)定點(diǎn)單位”授牌儀式，分別與滿洲里市人民醫(yī)院、滿洲里市中蒙醫(yī)院、扎賚諾爾煤業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院等7家定點(diǎn)醫(yī)療單位簽訂了協(xié)議，選定為自治區(qū)內(nèi)第一批開通異地結(jié)算的“兩定機(jī)構(gòu)”。同時(shí)通過“兩定機(jī)構(gòu)”自行組織宣傳及微信平臺傳播的途徑，提高異地參保人員對全市異地結(jié)算工作的知曉率。

三是完善機(jī)制。市人社局不斷完善監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范異地就醫(yī)定點(diǎn)管理。設(shè)立異地就醫(yī)專管員，專門負(fù)責(zé)異地就醫(yī)結(jié)算的政策宣傳、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)等工作，不定期督查兩定機(jī)構(gòu)落實(shí)上級服務(wù)協(xié)議的情況，同時(shí)要求兩定機(jī)構(gòu)派專人持證負(fù)責(zé)異地就醫(yī)結(jié)算窗口，嚴(yán)格落實(shí)服務(wù)協(xié)議。在本著對全區(qū)其他盟市醫(yī)療保險(xiǎn)工作負(fù)責(zé)的前提下，加大了對異地來滿洲里市居住就醫(yī)人員就診就醫(yī)情況監(jiān)督管理力度，在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期督查的過程中，要求定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格核對就醫(yī)人員個(gè)人信息，及時(shí)杜絕冒名頂替就診就醫(yī)等騙保行為發(fā)生。

自2015年12月份全區(qū)異地聯(lián)網(wǎng)工作啟動(dòng)以來，滿洲里市積極響應(yīng)和認(rèn)真落實(shí)全區(qū)統(tǒng)一部署和安排，市人社系統(tǒng)依托異地資金結(jié)算系統(tǒng)和異地就醫(yī)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，經(jīng)過一年來的運(yùn)行，異地聯(lián)網(wǎng)門診結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。截至目前，滿洲里市職工醫(yī)療保險(xiǎn)已在14個(gè)盟市實(shí)現(xiàn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店社會保障卡門診購藥刷卡服務(wù)，滿洲里市參保職工可以充分享受異地就醫(yī)結(jié)算帶來的便利。