我省鼓勵公立醫(yī)院開展藥品價格談判
每年底參考藥品談判價格調(diào)整醫(yī)保支付價格

近日，為進一步降低藥價、提高公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥品采購中的能動性，省衛(wèi)計委聯(lián)合省財政廳、省人社廳發(fā)布《關(guān)于全面開展公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購新機制試點的實施意見》（下稱《意見》）。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，國家公立醫(yī)院綜合改革試點城市的公立醫(yī)院，與藥企談判產(chǎn)生采購價格后，在省藥械采購平臺上完成自主采購。

除麻醉藥品、精神藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、中藥飲片等須按國家有關(guān)規(guī)定進行采購以外，省藥械采購平臺網(wǎng)上交易的所有藥品均可納入價格談判范圍?！兑庖姟饭膭罟⑨t(yī)院以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團等形式組成采購共同體，以量換價，降低藥品采購價格。

對于醫(yī)保藥品，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銷售。非醫(yī)保藥品，仍按不高于省藥械采購平臺公布的參考價格銷售。而談判價格與實際銷售價格之間的差額部分，須上繳給同級財政。經(jīng)考核后，作為獎勵撥付給醫(yī)療機構(gòu)。若采購價格高于賣出價格，虧損部分由醫(yī)院自行承擔(dān)。

“這有利于提升醫(yī)療機構(gòu)談判的動力，因為減下來的錢可以用于提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。而一些緊缺的藥品，公立醫(yī)院也可以通過適當(dāng)提高價格，增加其生產(chǎn)供應(yīng)。”省衛(wèi)計委藥政處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

同時，由于所有采購行為均在省藥械采購平臺上完成，省級部門能夠進行陽光監(jiān)管，有效防止藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)弄虛作假、哄抬價格，監(jiān)控醫(yī)院藥品遴選、采購行為?！兑庖姟芬?guī)定，對存在網(wǎng)下采購、非法利益輸送和參與第三方組織價格談判等情形的行為查實的，相關(guān)產(chǎn)品及其配送企業(yè)一律在全省范圍內(nèi)暫停交易。

為讓老百姓真正享受到藥價下降帶來的實惠，每年底，省級部門將進行統(tǒng)籌，參考藥品談判價格，對醫(yī)保支付價格進行調(diào)整。這意味著，患者自付部分會隨著總價降低而減少。

據(jù)了解，《意見》發(fā)布前，在杭州、寧波、溫州、紹興等地進行了試點。數(shù)據(jù)顯示，溫州市已于2015年11月和2016年4月，分別啟動兩批藥品價格談判，第一批藥品價格平均下降7.3%，第二批下降16.29%。（記者 沈晶晶 通訊員 林莉 張楊燕）