市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，全市共有2188家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其中將近七成是社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共1482家。為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源作用，促進(jìn)分級(jí)診療，12月起本市將擴(kuò)大基層醫(yī)保用藥范圍，對(duì)接不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報(bào)銷政策，支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。除統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄外，患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性病患者開具的長(zhǎng)處方可以報(bào)銷，上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍等。

參保群眾到社區(qū)開藥方便了，看病報(bào)銷比例又高，是否會(huì)引起醫(yī)?；鹬С雒驮?？“下一步的監(jiān)控重點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院藥量是否異常攀升?！痹撠?fù)責(zé)人說(shuō)，全市所有定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生診療行為在醫(yī)保后臺(tái)都有據(jù)可查，市醫(yī)保中心將通過(guò)信息化手段加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析，利用患者就診用藥信息互聯(lián)互通等方式，加大對(duì)基金使用的監(jiān)管力度，確保基金安全。

此外，據(jù)人社部門介紹，為鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員提升服務(wù)能力，從2016年起，以工作數(shù)量及質(zhì)量為主要依據(jù)，績(jī)效工資總量向基層傾斜，建立工資薪酬績(jī)效考核浮動(dòng)分配機(jī)制，根據(jù)市級(jí)主管部門對(duì)各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的考核結(jié)果，切實(shí)使醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（記者 袁京）

政策解讀

關(guān)鍵詞：開藥 大醫(yī)院藥品社區(qū)都能開

社區(qū)醫(yī)院離家近，人又少，可市民總是舍近求遠(yuǎn)地奔大醫(yī)院，為什么？社區(qū)醫(yī)院的藥品少，常吃的藥開不到是重要原因。

市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，本市醫(yī)保藥品目錄分為兩類，其中大醫(yī)院的藥品報(bào)銷品種為2510種，而社區(qū)藥品報(bào)銷品種為1435種。從今天起，本市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍，患者到社區(qū)等基層定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，大醫(yī)院有的藥品社區(qū)醫(yī)院都能開能報(bào)。

屆時(shí)，社區(qū)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)患者治療需求，及時(shí)配備相關(guān)藥品，方便患者就醫(yī)用藥，使患者需要的藥品能報(bào)銷也能買到。“由于社區(qū)實(shí)行藥品零差率，理論上說(shuō)，同種藥品在社區(qū)醫(yī)院更便宜?！痹撠?fù)責(zé)人說(shuō)。

此外，為方便患者，今后，高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類藥物等條件的，在社區(qū)醫(yī)院開藥可一次開具兩個(gè)月用量的藥物，醫(yī)?？蓤?bào)銷。

關(guān)鍵詞：看病 轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷

當(dāng)大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院藥品目錄無(wú)差異后，到社區(qū)就醫(yī)更實(shí)惠。

市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，如果去社區(qū)就醫(yī)，報(bào)銷比例高達(dá)90%，這意味著個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕20%。

如果參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院治療時(shí)，因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院，只要轉(zhuǎn)診到2188家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。門診就醫(yī)時(shí)需轉(zhuǎn)診的，由醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單》，在轉(zhuǎn)診期限內(nèi)轉(zhuǎn)往其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定報(bào)銷；住院期間需轉(zhuǎn)診的，由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單》，轉(zhuǎn)出后24小時(shí)內(nèi)辦理入院手續(xù)的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再收取起付線。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 上門醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷

市衛(wèi)生計(jì)生部門今年發(fā)布了居家上門醫(yī)療服務(wù)的通知，通過(guò)巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。市醫(yī)保部門昨天明確，居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，符合規(guī)定的可報(bào)銷。醫(yī)保政策積極鼓勵(lì)和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立治療性家庭病床的，按照住院的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。

治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院，大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，并視為連續(xù)住院。老年人家庭病床轉(zhuǎn)出至醫(yī)院的，只收取家庭病床起付線650元，不再收取轉(zhuǎn)院后的住院起付線。由大醫(yī)院轉(zhuǎn)至家庭病床的，也不再另收取病床起付線。