為規(guī)范藥品市場價格秩序，湖南省發(fā)改委近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步明確藥品價格有關(guān)問題的通知》。該《通知》中有兩個亮點(diǎn)：一個是取消533種低價藥清單，社會零售藥店藥品加價自主制定；另一個是，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品(含二類疫苗，中藥飲片除外)，以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)，實(shí)行零差率銷售。

這意味著零售藥店藥品可以自行定價，經(jīng)過市場充分競爭后的藥價將更加公平與合理；另一方面，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品實(shí)行零差率銷售，利潤部分由政府給予補(bǔ)貼，對“以藥養(yǎng)醫(yī)”有釜底抽薪之功效。這兩個亮點(diǎn)互為表里，利民惠民，將成為藥品改革的重要范例。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，放開藥品政府定價已經(jīng)成為改革的目標(biāo)與重點(diǎn)。在市場發(fā)育尚不成熟的一段時期內(nèi)，我國曾長期對藥品價格實(shí)施政府定價、限價。政府定價機(jī)制對抑制藥品價格過快上漲，發(fā)揮了應(yīng)有的作用。但在部分藥價得到控制的同時，也呈現(xiàn)出藥企不愿意生產(chǎn)限價藥品、醫(yī)院為了利潤不愿意開低價藥的情況。另一方面，由于醫(yī)療腐敗的存在，甚至出現(xiàn)管控越多，某些藥品的價格就越高的不正?，F(xiàn)象。

國家發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》新規(guī)出臺后，政府對藥價放權(quán)，激活了市場在資源配置中的作用，也釋放了地方進(jìn)行差異化和創(chuàng)新化的醫(yī)療改革之路。以湖南此次藥品改革的實(shí)踐來看，之所以能夠引起社會的關(guān)注和贊譽(yù)，首先是取消低價藥清單管理，轉(zhuǎn)而以中藥/西藥按日均費(fèi)用3元/5元來調(diào)控，更加符合市場的規(guī)律，既避免了常用藥的短缺之虞，也化解了藥企的惡性競爭。

將藥品定價權(quán)歸還市場，并不意味著政府職能部門撒手不管。相反，它要求政府一方面下更大的力氣進(jìn)行市場監(jiān)管，另一方面拿出更多的財政補(bǔ)貼用以減輕民眾負(fù)擔(dān)。因而，提高政府監(jiān)管能力，增加民生支出，也成為我省此次藥品價格改革的關(guān)鍵。放開管不好也管不了的市場價格，騰出精力、財力保證藥品安全，保障民生需求，這樣的改革方向，一定會獲得廣泛贊許和支持。（劉義杰）