讓百姓健康獲得感強(qiáng)起來(lái)
——我省建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”打造“健康浙江”紀(jì)實(shí)

今天，每一個(gè)浙江人都對(duì)健康提出了更高要求。滿足人們對(duì)健康生活的期盼，成為高水平全面建成小康社會(huì)的全新內(nèi)涵之一。

順應(yīng)群眾期待，續(xù)寫(xiě)“衛(wèi)生強(qiáng)省”新篇章，打造“健康浙江”。從提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，再到改善大氣、水體環(huán)境質(zhì)量，浙江的每一步都扎實(shí)有力。

2015年底，我省居民主要健康指標(biāo)達(dá)到中高收入國(guó)家水平，城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全面下沉縣（市、區(qū)），城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，社會(huì)辦醫(yī)及智慧醫(yī)療等健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展?！笆濉遍_(kāi)局之年，我省提出全力打造“健康浙江”新目標(biāo)，讓人人享有更公平、更多樣、更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省

全力消除健康短板

居民人均預(yù)期壽命從2010年的77.29歲提高到2015年的78.22歲；孕產(chǎn)婦死亡率從7.44/10萬(wàn)下降到5.28/10萬(wàn)；5歲以下兒童死亡率從8.2‰下降到3.82‰。這三個(gè)國(guó)際通行的居民健康衡量指標(biāo)的變化，表明了我省衛(wèi)生與健康事業(yè)的進(jìn)步。

這張“成績(jī)單”，也反映出我省對(duì)百姓“病有所醫(yī)”“醫(yī)有所?！钡让裆V求的關(guān)注。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)加快。2015年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.92張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.85人，分別較2010年增長(zhǎng)45.56%和35.71%。兒科專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃正在落地，全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項(xiàng)目已經(jīng)部署，中醫(yī)藥教育綜合改革系統(tǒng)全面推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化。

基本醫(yī)療保障制度建設(shè)不斷提速。我省衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政撥款年均增長(zhǎng)15%以上，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用逐年下降。

如何讓人們享有更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，改善不同地區(qū)、不同人群的健康狀況？浙江在行動(dòng)。

全省城鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)逐漸成型，疾病監(jiān)測(cè)能力、發(fā)現(xiàn)能力和處置能力處在全國(guó)前列，甲、乙類傳染病發(fā)病率均低于全國(guó)平均水平。

強(qiáng)化機(jī)制、聯(lián)防聯(lián)控，公共衛(wèi)生應(yīng)急能力日益增強(qiáng)，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、動(dòng)態(tài)管理。在浙國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)完成。

以推進(jìn)全民健康生活方式、控制危險(xiǎn)因素為重點(diǎn)，慢病防治體系建設(shè)成效漸顯。2015年，國(guó)家級(jí)、省級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)覆蓋全省30%以上縣區(qū)。成年人吸煙率降至25%以下，肥胖率控制在10%以下，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到40%以上。

人人享有更高水平醫(yī)療服務(wù)的“健康浙江”，還需關(guān)注重點(diǎn)人群。

面向婦女兒童，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)項(xiàng)目持續(xù)推行，新生兒、嬰兒死亡率下降至2015年的2.08‰、3.27‰，處于發(fā)達(dá)國(guó)家行列，出生缺陷上升態(tài)勢(shì)得到遏制。

面向老年人，我省探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)展臨床救治、康復(fù)、預(yù)防保健等醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院與居家養(yǎng)老照料中心“結(jié)對(duì)”，提供健康管理服務(wù)。

面向殘疾人，康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)得到快速發(fā)展，浙江努力實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。2015年，全省83.8%的殘疾人獲得康復(fù)服務(wù)。

一個(gè)覆蓋全人群、涵蓋生命全周期的浙江特色衛(wèi)生健康體系，已經(jīng)形成。

深化醫(yī)療改革

健康浙江公平可及

11月25日，臺(tái)州椒江區(qū)白云街道翠華社區(qū)的居民來(lái)到社區(qū)“健康自助站”，測(cè)量健康狀況，社區(qū)簽約醫(yī)生悉心指導(dǎo)、建檔管理。

這里，是我省推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層的“最后一公里”，也是構(gòu)建“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病在城市、康復(fù)回社區(qū)”分級(jí)診療格局的重要一步。

針對(duì)影響老百姓健康獲得感的問(wèn)題，浙江迎難而上，探索“醫(yī)改”新思路。

我省著力理順虛高不下的藥品價(jià)格，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。2011年底，在全國(guó)率先啟動(dòng)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2014年4月，公立醫(yī)院綜合醫(yī)改覆蓋全省。取消15%的藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改革醫(yī)務(wù)人員薪酬分配機(jī)制。同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)控大處方、大檢查等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行管理。

與此同時(shí)，藥品、器械采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制啟動(dòng)改革，進(jìn)一步擠壓價(jià)格“水分”。2015年，浙江省藥械采購(gòu)新平臺(tái)試運(yùn)行，信息流、商流、資金流實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一、陽(yáng)光監(jiān)管。僅高值醫(yī)用耗材一項(xiàng)，就為患者節(jié)約費(fèi)用3.5億元。

面對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分配不均問(wèn)題，著力解決“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津”難題，推進(jìn)全省分級(jí)診療建設(shè)。2013年，根據(jù)省委部署，“雙下沉、兩提升”工作正式實(shí)施，全省15家省級(jí)、39家市級(jí)三甲醫(yī)院，與122家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展緊密型合作辦醫(yī)，更多老百姓享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)在改變，不少人免去了路上顛簸、徹夜排隊(duì)、報(bào)銷偏低等苦惱；基層衛(wèi)生服務(wù)能力在提升，縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和學(xué)科、專科建設(shè)以及急救能力明顯提高，縣域就診率平均提高8個(gè)百分點(diǎn)以上。從2014年起，我省分級(jí)診療和責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)改革啟動(dòng)，通過(guò)各種方式為居民提供連續(xù)、綜合、有效、個(gè)性化的健康服務(wù)，落實(shí)“首診在基層”。2015年底，全省簽約服務(wù)共計(jì)864萬(wàn)人。

面對(duì)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的格局，著力完善健康保障機(jī)制。2014年，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本建立。2015年，大病保險(xiǎn)制度全面覆蓋。腫瘤、中風(fēng)等大病患者，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，自付部分超過(guò)3萬(wàn)元就可以二次報(bào)銷，比例不低于50%。若符合醫(yī)療救助門檻，患者還可再次報(bào)銷。

城鄉(xiāng)之間、職工和居民之間醫(yī)療保障待遇公平一致，不因戶口原因產(chǎn)生補(bǔ)償差異。得了大病，醫(yī)保托底，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例下降，老百姓的醫(yī)改獲得感逐漸增強(qiáng)。

一個(gè)更公平可及、更合理有序的“健康浙江”，已經(jīng)清晰。

從環(huán)境到產(chǎn)業(yè)

健康理念日益強(qiáng)化

以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)、農(nóng)村改水改廁等為載體，浙江努力解決群眾反映突出的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，為“健康浙江”鑄就環(huán)境基礎(chǔ)。

2015年，浙江成為全國(guó)首個(gè)實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市國(guó)家衛(wèi)生城市“滿堂紅”的省份。全省縣以上城市生活垃圾無(wú)害化處理率達(dá)99.26%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)96.54%，縣以上城市生活污水處理率提高到91.33%。

面向“十三五”，浙江承諾：決不把違法建筑、污泥濁水和臟亂差的環(huán)境帶入全面小康。

讓天更藍(lán)。打響大氣污染治理六大戰(zhàn)役：機(jī)動(dòng)車污染抓黃標(biāo)車，工業(yè)廢氣抓燃煤鍋爐，能源結(jié)構(gòu)調(diào)整抓燃煤總量控制，城市廢氣治理抓揚(yáng)塵控制，農(nóng)村廢氣抓秸稈綜合利用，產(chǎn)業(yè)布局與結(jié)構(gòu)抓重污染行業(yè)整治提升。

讓水更清?！拔逅仓巍薄叭囊徊稹毕蚩v深推進(jìn)。2015年底，全省消滅“垃圾河”6496公里、整治“黑臭河”5106公里。截至今年6月底，全省累計(jì)拆除違法建筑55535萬(wàn)平方米，改造舊住宅區(qū)、舊廠區(qū)、城中村67698萬(wàn)平方米。一大批高污染、高能耗產(chǎn)業(yè)倒逼轉(zhuǎn)型，走上綠色生態(tài)發(fā)展道路，環(huán)境面貌不斷改善。

基礎(chǔ)強(qiáng)起來(lái)，產(chǎn)業(yè)好起來(lái)。站在改革開(kāi)放前沿的浙江，搶抓健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新機(jī)遇，為每個(gè)人提供多樣的衛(wèi)生健康服務(wù)。

2015年，省政府將健康產(chǎn)業(yè)列為七大萬(wàn)億級(jí)別產(chǎn)業(yè)之一，當(dāng)年底出臺(tái)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確，到2020年，健康產(chǎn)業(yè)要成為支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)總規(guī)模突破一萬(wàn)億元。

在杭州大江東的生命健康產(chǎn)業(yè)園，總投資20億元，集研發(fā)、制造、銷售為一體的華東醫(yī)藥一期項(xiàng)目進(jìn)入試運(yùn)行；蘇泊爾南洋藥業(yè)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的核心業(yè)務(wù)板塊，也布局在此。這里，正在撬動(dòng)億萬(wàn)級(jí)社會(huì)資本投向健康領(lǐng)域。

圍繞藥材生態(tài)種植、產(chǎn)品深加工，金華著力培育中藥產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)，振興浙江道地藥材“浙八味”；借助好山、好水、好空氣，麗水休閑養(yǎng)生、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸入佳境，形成“食養(yǎng)、體養(yǎng)、水養(yǎng)、藥養(yǎng)、文養(yǎng)”的格局；智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也在崛起，舟山群島“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”、寧波“云醫(yī)院”相繼建立……

德清，莫干山。登山步道、騎行道在這里隨處可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者紛紛前來(lái)。全民健身，正在改變浙江人的生活方式，體育健康產(chǎn)業(yè)風(fēng)生水起。

從天空到水里，從環(huán)境基礎(chǔ)到產(chǎn)業(yè)格局，“大健康”理念已融入方方面面。

一個(gè)更加美麗、更加多樣的“健康浙江”，正在走近。（記者 沈晶晶 通訊員 林莉）