構建應用平臺 創(chuàng)新服務模式
讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)便民利民

近日，省衛(wèi)生計生委結合云南實際，牽頭制定了《云南省人民政府辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的實施意見》（下稱《意見》）發(fā)布?！敖】滇t(yī)療大數(shù)據(jù)應用可以更加方便群眾就醫(yī)，通過信息化手段，可以讓健康數(shù)據(jù)‘多跑路’，讓群眾‘少跑腿’，提供更加優(yōu)質的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務。”省衛(wèi)生計生委主任李瑪琳如是說。

現(xiàn)狀 人口健康信息化基礎薄弱

“近年來，我省的人口健康信息化建設取得了積極進展?！崩瞵斄照f，從省級層面上來看，我省先后建設了基本藥物招標采購、居民電子健康檔案、遠程醫(yī)療、居民健康卡等信息化系統(tǒng)。玉溪市建設了基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了玉溪市轄區(qū)內(nèi)信息的互聯(lián)互通；昆明市建設了電子病歷共享平臺，實現(xiàn)了所屬二級以上醫(yī)院電子病歷信息的互通共享。從點上來看，云南省第一人民醫(yī)院、昆醫(yī)附一院等開通了網(wǎng)上掛號、預約診療、移動支付、報告推送等服務，各醫(yī)療機構特別是省級綜合醫(yī)院不斷提升信息化水平，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療服務新模式。

“但從縱向來看，我省與發(fā)達地區(qū)相比差距還是很大，人口健康信息化基礎依然薄弱，省、州市、縣三級區(qū)域信息平臺尚未建成，孤島現(xiàn)象突出、互聯(lián)互通和信息共享沒有實現(xiàn)?！崩瞵斄照J為，現(xiàn)有數(shù)據(jù)尚未真正實現(xiàn)互聯(lián)互通和集中匯集，還沒形成真正意義上的大數(shù)據(jù)，其價值也還沒被挖掘出來，衛(wèi)生計生信息化建設步伐和整體發(fā)展水平在全國處于中下水平。

目標 明年底形成“健康云框架”

《意見》提出，到2017年底，省級“健康醫(yī)療云”框架基本形成，初步實現(xiàn)省級人口健康信息平臺與國家級平臺互聯(lián)互通，主要健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源跨地區(qū)共享共用格局基本形成。

到2020年，建成省級醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺，實現(xiàn)與人口、法人、信用、宏觀經(jīng)濟、空間地理等基礎數(shù)據(jù)資源跨部門跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康有關領域數(shù)據(jù)融合應用取得明顯成效；健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有關政策法規(guī)、安全防護、應用標準體系不斷完善，適應省情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，人民群眾得到更多實惠。

措施 14項重點任務補齊短板

為盡快補齊信息化基礎設施和互聯(lián)互通建設的短板，《意見》提出了四方面14項重點任務。

夯實全省人口健康信息化基礎。采取分級部署與云部署相結合的方式，建設統(tǒng)一權威、功能完善、互聯(lián)互通的省、州市、縣三級人口健康信息平臺；加快建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享機制，解決數(shù)據(jù)來源，打通共享通道。“只有平臺搭建起來，聯(lián)通各大系統(tǒng)，才能實現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的匯集，解決數(shù)據(jù)來源問題，為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘奠定基礎?！崩瞵斄照f。

全面推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院評價、醫(yī)保支付、藥品招采、三醫(yī)聯(lián)動、管理決策等行業(yè)管理中的應用；推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在基因檢測、疫苗生產(chǎn)、新藥研發(fā)等臨床和科研方面的應用；推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在免疫規(guī)劃、網(wǎng)絡直報等公共衛(wèi)生中的應用；培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài)，助推全省大健康產(chǎn)業(yè)鏈的構建；支持數(shù)字化健康醫(yī)療智能設備研發(fā)制造，發(fā)展新技術裝備制造業(yè)，培育新的經(jīng)濟增長點。

組織實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動。為群眾提供預約掛號、網(wǎng)上預約分診、檢驗檢查等便民惠民服務，積極推進居民健康卡建設應用；建設省、州市、縣三級遠程醫(yī)療網(wǎng)絡，探索醫(yī)聯(lián)體建設模式，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，推進全科與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同，向基層群眾提供遠程會診、遠程心電診斷等服務；建立云南省醫(yī)學繼續(xù)教育網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫，構建臨床醫(yī)學教育網(wǎng)絡平臺。

加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設。在國家標準規(guī)范框架體系下，研究并制定全省統(tǒng)一的疾病診斷編碼、信息數(shù)據(jù)接口和傳輸協(xié)議等相關地方標準；強化數(shù)字身份管理，建設可信醫(yī)學數(shù)字身份，建立服務管理留痕可溯等；加快安全體系建設，建立管理責任制度，加強安全監(jiān)測和預警；強化醫(yī)學信息學科建設和數(shù)字化醫(yī)生培養(yǎng)，推進多方參與人才共育，加快人才隊伍建設。

落地 6項重點工程規(guī)范建設

為落實《意見》提出的各項任務，我省將開展區(qū)域人口健康信息平臺建設、健康醫(yī)療云建設、醫(yī)療信息互聯(lián)互通建設、居民健康卡建設、行業(yè)全要素監(jiān)管平臺建設和省級中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心建設等六項重點工程。

作為落實《意見》的重要舉措，省衛(wèi)生計生委還制定了《云南省“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動計劃（2016-2020年）》，以期加快構建基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，解決好當前群眾在看病就醫(yī)過程中存在的突出問題，最大程度上體現(xiàn)便民、利民，有效改善群眾就醫(yī)感受。

“制定《行動計劃》的目的有兩個：一是通過加強系統(tǒng)信息化基礎建設，解決健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的收集、互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)存儲等基礎問題，為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用發(fā)展提供數(shù)據(jù)資源。二是加快構建基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，解決好當前群眾在看病就醫(yī)過程中存在的突出問題，最大程度上體現(xiàn)便民、利民，有效改善群眾就醫(yī)感受?！崩瞵斄照f。

探索 實現(xiàn)醫(yī)改的有效手段

“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，對我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有很大的促進作用?！崩瞵斄照J為，信息化就是實現(xiàn)醫(yī)改目標的一種有效手段，既可優(yōu)化醫(yī)療資源配置，解決基層群眾健康醫(yī)療服務可及性、公平性問題，還可以優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置，使有需要的基層群眾足不出縣就可以享受到高水平的優(yōu)質醫(yī)療服務。

同時，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，還有助于我省正在推進的分級診療制度真正落地，讓群眾在當?shù)蒯t(yī)院就能夠治好病，減輕醫(yī)療費用負擔。此外，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以提升政府的監(jiān)管水平，通過大數(shù)據(jù)及時了解全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行情況、就診人數(shù)、用藥情況、費用情況，對醫(yī)改各項政策實施的效果進行分析評估，為政策制定和調(diào)整提供決策依據(jù)。