11月14日，就在中國(guó)經(jīng)濟(jì)10月份“成績(jī)單”公布當(dāng)天，李克強(qiáng)總理主持召開經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善座談會(huì)。與以往“經(jīng)濟(jì)形勢(shì)專家企業(yè)家座談會(huì)”的會(huì)議名稱不盡相同，本次會(huì)議特意加上了“民生改善”的字樣。

變化的不僅是會(huì)議名稱，除經(jīng)濟(jì)學(xué)家和企業(yè)家外，兩位與民生領(lǐng)域密切相關(guān)的專業(yè)人士這次也被總理邀請(qǐng)參會(huì)。他們分別是北京醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員曾益新和南京市住房保障服務(wù)中心主任顏江。

“我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的就是要保障民生、改善民生，提高人民群眾的物質(zhì)文化生活水平?！崩羁藦?qiáng)總理的一番話道出了座談會(huì)特意加上“民生”的意義。

會(huì)上，兩位專家都跟總理反映了哪些民生問題，中國(guó)政府網(wǎng)（微信ID：zhengfu）、國(guó)務(wù)院客戶端帶你去現(xiàn)場(chǎng)聽聽。

醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的引領(lǐng)作用沒有充分發(fā)揮出來的5個(gè)原因：

1. 分屬不同部門；

2. 尚有個(gè)人賬戶；

3. 政策不一致；

4. 對(duì)醫(yī)院、藥廠、器械商等未能形成強(qiáng)大的談判能力；

5. 對(duì)醫(yī)療行為的專業(yè)/實(shí)時(shí)監(jiān)管有待加強(qiáng)等。

創(chuàng)新機(jī)制主要體現(xiàn)在創(chuàng)新醫(yī)保管理機(jī)制和付費(fèi)機(jī)制。目前深圳羅湖正在試點(diǎn)“醫(yī)共體”模式，整合轄區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)院和社區(qū)診所形成醫(yī)療集團(tuán)，打破分層管理，辦出“老百姓家門口的醫(yī)院”，并由醫(yī)保按人頭給予總額付費(fèi)。醫(yī)療集團(tuán)主動(dòng)安排好醫(yī)生下基層，主動(dòng)去開展預(yù)防工作。所以應(yīng)該通過創(chuàng)新機(jī)制來強(qiáng)基層，發(fā)展“醫(yī)療區(qū)”的理念，把“強(qiáng)基層”由 “政府要”變?yōu)椤拔乙薄?/p>

1. 政府醫(yī)保一體化；

2. 醫(yī)療資源融合：打破行政層級(jí)；

3. 基層實(shí)行醫(yī)療、疾控、計(jì)生整合；

4. 信息化：基于標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。

推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是“強(qiáng)基層”。

只有基層強(qiáng)大了，這些工作才能落地：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，推行全生命周期健康管理；分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，緩解大醫(yī)院“看病難”；增強(qiáng)老百姓“獲得感”，設(shè)立家庭病床、實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加強(qiáng)臨終關(guān)懷；體現(xiàn)“預(yù)防為主”，控制醫(yī)療費(fèi)用等。而“強(qiáng)基層”的關(guān)鍵又在于“強(qiáng)人才”，特別是全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

在積極推行公租房實(shí)物安置的同時(shí)，今年6月底出臺(tái)了公租房貨幣化保障政策。在全國(guó)率先將公租房貨幣化保障范圍，由城市低收入群體向中等偏下收入和以新就業(yè)高校畢業(yè)生、外來務(wù)工人員為代表的新市民延伸。中低收入住房困難家庭，三口之家最多每月補(bǔ)貼1920元；高校畢業(yè)生最多每月補(bǔ)貼1000元；外來務(wù)工人員每月每人補(bǔ)貼360元。今年7月份實(shí)施以來，南京已有近萬人直接受益。

住房保障涉及政府多個(gè)部門和社會(huì)各個(gè)層面，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。目前的管理依據(jù)僅是部門規(guī)章，效力層級(jí)不夠，無法適應(yīng)行政執(zhí)法、退出機(jī)制建立、誠(chéng)信體系建設(shè)等方面的需求。

公租房制度的建立，是住房保障和供應(yīng)體系的一個(gè)重要方面，對(duì)解決人民群眾住房困難、吸引人才、加快新型城鎮(zhèn)化建設(shè)起到了積極的作用，鼓勵(lì)各地在加大公租房貨幣化保障力度的同時(shí)，根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，確定與公租房需求相匹配的建設(shè)規(guī)模。