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浙江省七統(tǒng)一推進全民醫(yī)保

2016-11-14 13:16 來源: 浙江日報
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為促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展,近日,省政府辦公廳出臺了《關(guān)于深入推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)的若干意見》(下稱《意見》),提出明確目標,統(tǒng)一參保范圍、資金籌集、保障待遇、經(jīng)辦服務(wù)、基金管理和醫(yī)保監(jiān)管,推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效。

統(tǒng)一參保范圍。凡浙江省內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍,符合以下條件之一的人員均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:具有浙江省戶籍的居民;在浙江省內(nèi)就讀的全日制學(xué)生;國家、省、市和縣(市、區(qū))規(guī)定的其他人員。

統(tǒng)一統(tǒng)籌層次。強化基金統(tǒng)籌共濟,穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,協(xié)同推進大病保險市級統(tǒng)籌。加強基金分級管理,落實各級政府基金支付風(fēng)險防控責(zé)任。建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級調(diào)劑金制度,規(guī)范市級調(diào)劑金籌集、使用和管理,建立市級調(diào)劑與縣級基金風(fēng)險防控掛鉤機制。有條件的設(shè)區(qū)市可探索實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支。

統(tǒng)一資金籌集。堅持多渠道籌資,實行個人繳費和財政補助相結(jié)合為主的籌資方式。在精算平衡的基礎(chǔ)上,建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制和動態(tài)調(diào)整機制。各設(shè)區(qū)市可設(shè)置最多不超過三檔的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費檔次,由參保人員自愿選擇,并逐步向一檔制過渡。對特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人和當(dāng)?shù)卣_定的其他特殊困難人員的個人繳費部分,按規(guī)定給予補貼。

統(tǒng)一保障待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。以設(shè)區(qū)市為單位,逐步統(tǒng)一市域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診、住院和大病保險等待遇政策。

統(tǒng)一管理體制。統(tǒng)一由人力社保部門承擔(dān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險行政管理職能和經(jīng)辦服務(wù)職能。

統(tǒng)一基金管理。合并原城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金賬戶,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金,納入社會保險基金財政專戶,嚴格實行收支兩條線管理。

統(tǒng)一醫(yī)保監(jiān)管。整合現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)相關(guān)資源,建立功能完善、互聯(lián)互通、資源共享、統(tǒng)一高效的區(qū)域性基本醫(yī)療保險信息管理平臺,并做好與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。

《意見》指出,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)關(guān)系城鄉(xiāng)居民切身利益,涉及面廣、政策性強。各地各有關(guān)部門要高度重視,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化督促檢查,確保各項工作平穩(wěn)有序推進。(記者 聶偉霞)

【我要糾錯】 責(zé)任編輯:林巧婷
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