《浙江省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》出臺——
5年內(nèi)，浙江每戶都有簽約醫(yī)生

“沒有全民健康，就沒有全面小康”。今后五年，我省衛(wèi)生計生工作做什么、如何做？如何保障群眾健康、增強獲得感？近日，省發(fā)改委和省衛(wèi)計委聯(lián)合印發(fā)《浙江省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。

《規(guī)劃》提出，到2020年，人人享有與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的更加完善、更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和人口健康服務，衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展綜合實力繼續(xù)保持全國前列，人群主要健康指標達到或接近高收入國家水平。

百姓更健康
　　人均期望壽命78.5歲

“十三五”期間，我省提出人均主要健康指標要達到或接近高收入國家水平，居民人均期望壽命達到78.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在每10萬人9.5人和0.85%以下，居民健康素養(yǎng)水平達到24%，高于全國9.48%的水平。

高水平打造健康浙江，首先要補齊短板，兒科、婦產(chǎn)科、精神科、傳染病、腫瘤等領域是重點。

此前，婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生緊缺問題廣受關注，這也直接關系到孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率的控制。《規(guī)劃》明確，要加強專業(yè)人員培養(yǎng)與使用，提升兒童急救和孕產(chǎn)婦危重救治能力。針對一些重大出生缺陷疾病，實現(xiàn)產(chǎn)前篩查和診斷服務全省覆蓋，常見出生缺陷發(fā)生率位于全國最低水平。

經(jīng)濟社會轉型期，居民精神疾病預防、治療和康復等方面存在諸多挑戰(zhàn)，《規(guī)劃》指出全省精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于每10萬人3.8人，嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。

圍繞艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病，高血壓、糖尿病等主要慢性病，以及突發(fā)災難，《規(guī)劃》要求構建全省醫(yī)防整合系統(tǒng)。到2020年，完成省級綜合緊急醫(yī)學救援基地、突發(fā)急性傳染病防控快速反應隊伍和浙北、浙南、浙東、浙西和浙中五大衛(wèi)生應急綜合保障基地建設。

醫(yī)改更深入
　　設40個區(qū)域專病中心

針對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中，“十三五”期間，我省將繼續(xù)推動醫(yī)療體系改革向縱深發(fā)展，著力優(yōu)化城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置。

城市醫(yī)療資源要減量。“十三五”期間，各級政府原則上不再新建城市綜合性醫(yī)院。同時，城市公立醫(yī)院規(guī)模須嚴格控制，省級綜合性醫(yī)院單體規(guī)模原則上不超過1500張床位數(shù)，市級不超過1200張床位數(shù)，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設。

縣域醫(yī)療資源要增量。每個縣（市、區(qū)）重點辦好1家綜合醫(yī)院和1家中醫(yī)類醫(yī)院，并推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）標準化建設，實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋。2020年，我省每千人縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到2.91張，縣域內(nèi)就診率達到90%以上。

構建有序就醫(yī)格局，省、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機構的功能也必須厘清。

《規(guī)劃》指出，我省將加快杭州、寧波、溫州和金華—義烏四大省級醫(yī)學中心、舟山群島新區(qū)省級醫(yī)學副中心建設。到2020年，全省共設立40個病種的區(qū)域專病中心，力爭在器官移植、心血管病、微創(chuàng)外科、腫瘤精準治療等領域實現(xiàn)全國領先、與國際接軌。

到2020年，我省將全面建成互聯(lián)互通的省、市、縣三級人口健康信息平臺，80%以上的縣（市、區(qū)）實現(xiàn)基于該平臺的全科簽約、預約轉診、區(qū)域診療、遠程醫(yī)療以及醫(yī)療機構傳染病、慢病實時報告等功能。

服務更貼心
　　改善居民就醫(yī)體驗

記者注意到，“十三五”期間，我省將構建和諧醫(yī)患關系，作為改善醫(yī)療服務行動的一項重點內(nèi)容?！兑?guī)劃》提出，要在全省推進醫(yī)學人文建設，開展人文關懷、醫(yī)患溝通技巧等專題培訓活動。到2020年，建立醫(yī)患友好度指標體系，醫(yī)療機構普遍開展醫(yī)患友好度評估，醫(yī)患關系更加和諧。

同時，通過持續(xù)的醫(yī)療質(zhì)量改進，如在全省公立醫(yī)院推行臨床路徑管理和日間手術，擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，推廣預約轉診、診間結算、移動設備支付等，改善居民就醫(yī)體驗。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務，正在深刻改變基層衛(wèi)生服務的內(nèi)涵。今后5年，我省將全面推進責任醫(yī)生簽約服務，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個性化健康管理等服務，規(guī)范簽約服務覆蓋率達到50%以上，到2020年，每個家庭擁有1名合格的醫(yī)生。責任醫(yī)生門診和服務費用，將由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費、個人按比例分擔。

《規(guī)劃》還將社會辦醫(yī)發(fā)展項目列為優(yōu)化我省醫(yī)療服務體系的重要內(nèi)容，提出要按照常住人口每千戶不低于1.5張床位的比例，為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，支持公立醫(yī)院和社會力量通過多種形式合作。到2020年，每個設區(qū)市發(fā)展2至3家具有一定規(guī)模和影響力的社會辦醫(yī)機構。

《規(guī)劃》還鼓勵社會力量進入健康產(chǎn)業(yè)，如第三方臨床檢驗、醫(yī)學影像、醫(yī)藥電商等，推動健康服務新型業(yè)態(tài)發(fā)展，為居民提供個性化、多樣化的服務。