公立醫(yī)院改革全面深化 分級(jí)診療加快推進(jìn) 新農(nóng)合制度鞏固完善

永和縣農(nóng)民郭四娃外傷導(dǎo)致左腿肌腱、血管損傷嚴(yán)重，曾遠(yuǎn)赴省城求醫(yī)。前段時(shí)間，省衛(wèi)生計(jì)生委組織山西大醫(yī)院、臨汾市第四人民醫(yī)院醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧工作隊(duì)到永和，郭四娃轉(zhuǎn)診回了縣醫(yī)院。“專(zhuān)家來(lái)到身邊，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)75%的費(fèi)用，我看病踏實(shí)了?！惫耐拚f(shuō)。隨著我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)，越來(lái)越多縣、鄉(xiāng)患者不必再長(zhǎng)途奔波至外地看病。

黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，省委深改領(lǐng)導(dǎo)小組將醫(yī)改工作納入全省深化改革總體部署，全省著力推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、綜合監(jiān)督“五位一體”改革，取得階段性成效。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：截至目前，我省醫(yī)改主要評(píng)價(jià)指標(biāo)總體向好，全省衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重由2009年的5.6%提高到2014年的6.26%，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例由2009年的40.88%下降到2014年的35.23%。

我省全面深化公立醫(yī)院改革，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)，群眾獲得感不斷增強(qiáng)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，成果不斷鞏固，著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)，全省縣（市、區(qū)）全部取消15%的藥品加成。省級(jí)財(cái)政通過(guò)均衡性轉(zhuǎn)移支付對(duì)各縣取消藥品加成累計(jì)補(bǔ)償4.8億元。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，實(shí)行“五升兩降”，即提高診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)五類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)兩類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大，太原、運(yùn)城、晉中、長(zhǎng)治、陽(yáng)泉5市先后納入城市公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)城市，15所省級(jí)公立醫(yī)院與太原市同步推進(jìn)改革。

我省加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，以城市三級(jí)醫(yī)院為龍頭，組建55個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，覆蓋所有縣級(jí)綜合醫(yī)院，并逐漸向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸。與此同時(shí)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)落實(shí)基層首診，全省簽約服務(wù)城鄉(xiāng)居民已達(dá)965.52萬(wàn)人。

2015年，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量明顯上升，占全省總量的59.9%；全省三級(jí)醫(yī)院呈現(xiàn)“兩降一升”可喜變化，即：總住院人數(shù)同比下降0.7%，病床使用率降低5.44%，手術(shù)人次增加11.6%。

在鞏固完善新農(nóng)合制度方面，全省新農(nóng)合參合率達(dá)到99.2%，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作、太原新農(nóng)合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式均走在全國(guó)前列。全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助，2015年新農(nóng)合重大疾病救助2.1萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額2.5億元。（記者 秦洋）